外傷性脾破裂56例診治體會

摘要：目的 探討研究外傷性脾破裂的診斷和治療方法。方法 選取本院收治的56例外傷性脾破裂患者為研究對象，其中非手術治療8例，中轉手術2例，手術治療48例。結果 外傷性脾破裂患者以腹痛、失血性休克為主要癥狀，手術治療為主，手術治療48例（單純脾切除術38例、脾修補4例、脾切除加自體脾移植術6例），非手術治療8例，其中2例中轉開腹。治愈53例，轉院3例。結論 外傷性脾破裂根據病史、癥狀及體征，結合腹腔穿刺、腹部CT、B超即可診斷。外傷性脾破裂大多手術治療，早期診斷、早期手術可提高患者存活率，保障患者生命安全，促進患者健康。

關鍵詞：脾破裂；外傷；診斷；手術治療

腹部外傷是臨床常見病和多發病，外傷性脾破裂在腹部損傷中較常見。臨床表現為外傷后腹部疼痛，以左季肋后疼痛為主，伴腹膜刺激征，腹腔穿刺可穿刺出不凝固血液[1]。結合病史、癥狀、體征加上腹腔穿刺，脾破裂的診斷不難。脾破裂分為脾臟包膜下破裂和包膜外破裂，二者癥狀有不同之處。脾為血之統，嚴重的脾破裂出血量非常大，在短時間內發生出血性休克，甚至引起患者死亡。因此，臨床應重視脾破裂，早期診斷，及時處理，減少危害。筆者對近10年收治的56例外傷性脾破裂診治進行回顧性分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析本院近10年來收治的56例外傷性脾破裂患者的臨床資料，所有患者均有外傷史，腹部穿刺出不凝固血液，經彩超檢查確診。其中男41例，女15例；年齡7～65歲，平均（36.5±2.46）歲；……