被忽視的戊型肝炎

摘要：戊型病毒性肝炎是由戊肝病毒（HepatitisE Virus，HEV）引起的急性病毒性肝炎。課本中關于戊型肝炎的介紹，其表現為急性自限性肝炎，少部分可發展成重型肝炎，一般無慢性病患者。而越來越多文獻報道，戊型肝炎其在流行病學、傳染源、傳播途徑、發病過程等諸多方面都有同以前不認識一樣的地方，主要表現在慢性化發病過程，這甚至顛覆了以往課本知識。

關鍵詞：戊型病毒性肝炎；慢性化；流行病學；傳染源；傳播途徑

戊型病毒性肝炎是由戊肝病毒（HepatitisE Virus，HEV）引起的急性病毒性肝炎。課本中關于戊型病毒性肝炎的介紹，其表現為急性自限性肝炎，少部分可發展成重型肝炎，一般無慢性病患者。但是近幾年來越來越多的研究數據表明，戊型病毒性肝炎在許多方面被忽視，本文結合近幾年來國內外關于戊型病毒性肝炎的論述，闡述戊型肝炎在感染及發病過程中被忽視的方面，揭開其神秘面紗，尤其讓臨床醫師對戊型肝炎有一個重新和更全面的認識。

1 流行病學新特點

戊型病毒性肝炎主要見于亞洲和非洲的一些發展中國家。自1980年后中國新疆地區曾有數次流行，其他各地均有散發性戊型病毒性肝炎的報告，約占急性散發性肝炎10%，至少已有6個省市自治區曾報告發生戊型肝炎暴發流行[1]。其流行特點類似甲型肝炎，經糞-口途徑傳播，以水型流行最常見，少數為食物型暴發或日常生活接觸傳播，具有明顯季節性，多見于雨季或洪水之后。發病人群以青壯年為主，無家庭聚集現象，老年人、孕婦易感性較高，病情重，容易進展為重型肝炎，病死率高。……