卵巢顆粒細胞瘤的MRI表現與病理對照

摘要：目的 探討分析卵巢顆粒細胞瘤的MR表現與病理特征，結合該病臨床表現，提高對卵巢顆粒細胞瘤的認識與診斷率。方法 總結分析4例卵巢顆粒細胞瘤的MRI特征，并與臨床表現、手術及病理對照研究。結果 4例中，多房囊性腫塊1 例，內有多發大小不等的囊性變，囊壁厚薄不均，多數較厚，囊內容物MR T1WI 呈等低混雜號，T2WI 呈混雜高信號；實性腫塊3 例，T1WI 及T2WI 信號均高于骨骼肌，可輕度強化。結論 結合GCT雌激素水平高的表現，T1WI 和T2WI 不難鑒別卵巢顆粒細胞瘤的認識與診斷率。

關鍵詞：卵巢顆粒細胞瘤；磁共振成像；病理

卵巢顆粒細胞瘤起源于性腺發育中的原始性索細胞，性索細胞分化為顆粒細胞，屬于低度惡性腫瘤，臨床有晚期復發特點，占卵巢惡性腫瘤的7.77%。筆者搜集4例卵巢顆粒細胞瘤的MRI 資料報告如下，旨在提高對該病MRI影像的認識。

1資料與方法

1.1一般資料 本組4例，年齡44～66 歲，平均55 歲，病程2個月～3年。

1.2方法 3例臨床有不規則陰道出血，4例均行手術切除。將手術標本剖開，從大體觀察腫瘤的內部結構及作組織切片，并與MRI 進行對照。

2結果

實性腫塊內可伴囊變，腫瘤呈圓形、卵圓形，表面光滑，有完整包膜，囊變呈多發，大小不等，囊內壁光滑、銳利，其內容物MRT1WI 呈等低混雜信號，T2WI 呈混雜高信號，囊與囊間有分隔，分隔厚薄不一，多數分隔較厚，增強掃描實性部分可見明顯不均勻強化，病理切面為實性或囊實性，質地較硬，腫瘤呈黃白色，病理組織為排列致密的梁狀細胞，實體內可見多發囊變，囊內為液體或出血壞死，鏡下示增生的卵巢樣間質中見異型細胞片狀、緞帶狀排列，可見菊形團結構及濾泡狀結構，部分見核溝，部分可見核分裂，囊壁上無乳頭樣軟組織結構。……