局部麻醉手術前應注意的幾點問題

摘要：隨著麻醉學及相關學科的發展，局部麻醉的方法和實路取得了長遠的發展，相對而言，局部麻醉是一種比較完美的麻醉方法，它能夠使患者、麻醉科醫師和外科醫師均感到滿意和舒適。本文通過對局部麻醉的方法進行分析，同時提出局部麻醉的術前處理的幾點注意事項以供各位學者探討。

關鍵詞：局麻；表面麻醉；醫師

1\"局麻\"與\"全麻\"的區別

手術麻醉有\"局麻\"與\"全麻\"之分，通常人們認為\"局麻\"對人體的損傷較小，而在近日\"2005南京中美麻醉學論壇\"上，百余名中美頂級麻醉學專家一致認為，手術全麻是發展趨勢，全麻手術不損壞患者大腦，而且患者術后也不會出現恐懼、憂郁等心理問題，\"全麻\"比\"局麻\"更安全。

全身麻醉，就是抑制全身中樞神經系統，使患者在手術中感覺不到疼痛，記憶暫時消失，而局部麻醉，則只是抑制機體某一區域的神經傳導而產生麻醉作用[1]。產婦在局麻剖腹產中可能會有這樣的可怕體驗，雖然感覺不到疼，卻能聽到刀片劃開皮肉時的聲響，看到醫生從腹中取出孩子，因此，她們產后容易出現恐懼、抑郁等心理問題。其實，即便像膽結石切除術這樣的小手術也應用全麻，如果是局麻，醫生會擔心患者可能出現\"膽心反射\"，若搶救不及時，小手術也會導致患者死亡。

2局部麻醉的方法

常用的局部麻醉方法有表面麻醉、局部浸潤麻醉、區域阻滯麻醉和神經叢阻滯麻醉。①表面麻醉：將穿透力強的局麻藥噴、滴或涂于黏膜表面，使之作用于黏膜下的神經末梢，產生麻醉作用。……