改良MIPO技術結合LCP治療復雜脛骨遠端骨折

摘要：目的 回顧性分析改良MIPO技術結合LCP治療復雜脛骨遠端骨折的臨床療效。方法 回顧分析2012年3月～2013年6月應用改良MIPO技術結合LCP內固定治療復雜脛骨遠端骨折18例，男12例，女6例，年齡16～70歲，平均48歲，按OA分類：A3型10例，B3型6例，C2型2例，其中開放性骨折2例。致傷原因：交通事故傷9例，墜落傷7例，跌倒傷2例，均為新鮮骨折；傷后手術時間開放性骨折3～4h，閉合性骨折4h～10d，平均為5d；統計患者手術時間、膝關節踝關節活動度、骨折愈合時間及術后并發癥，評價臨床療效。結果 18例患者均獲3～15個月隨訪，骨性愈合時間3～5個月，平均為4個月，踝關節活動度背屈（12.53±1.43）°、跖屈（49.68±2.67）°，膝關節屈曲活動度（135.27±11.97）°、伸直0°，無嚴重并發癥發生。結論 改良MIPO技術結合LCP治療復雜脛骨遠端骨折臨床療效顯著，具有創傷小、早期功能鍛煉、骨折愈合率高、功能良好、并發癥少、減少了醫生暴露在放射線區域時間等優點。

關鍵詞：脛骨遠端骨折；內固定術；MIPPO技術；療效

目前，在脛骨遠端骨折治療中，應用鋼板內固定技術日趨成熟，臨床應用廣泛，傳統的鋼板植入方法剝離廣泛，直接暴露骨折端，進行復位固定，嚴重破壞了骨折周圍的內環境，產生了一系列的并發癥，如感染、皮膚壞死、骨延遲愈合或不愈合，而生物內固定理論和微創鋼板固定術（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO）原則的應用，則可以保留骨折斷端的血供及滋養血管的完整性，小切口不暴露和有限暴露骨折區域的間接復位技術，不僅有效較少并發癥，而且盡量減少對骨折部位血供及骨本身的影響，這種操作不僅對骨……