肝性腦病的分期護理體會

摘要：肝性腦病為多種肝臟病終末期常見并發癥，癥情危重，診治棘手，死亡率高，而護理又至關重要，本研究與同道分享分期護理的體會，旨在共同探討，提高護理質量。

關鍵詞：肝性腦病；分期護理；體會

肝性腦病又稱肝昏迷，是終末期肝病常見的并發癥，也是肝病晚期致死的主要原因；多因嚴重肝病引起以代謝紊亂，血氨蓄積而引發中樞神經系統功能失調的綜合征。早期常出現意識障礙、晝夜顛倒，性格行為異常等癥狀，晚期可發生深度昏迷。撲翼樣震顫為其特有的體征[1]，因其早期、晚期的護理各有側重，現各將其體會總結如下：

1 早期護理，尤為重要

肝性腦病早期，多因飲食、電解質紊亂等情況誘發，此期積極治療，祛除誘因，加以護理干預，多可逆轉病情，其護理體會總結如下：

1.1密切病情觀察 及時向主管醫師匯報病情：肝性腦病的早期表現為性格行為的異常、出現反常情緒，煩躁不安或表情淡漠，睡眠晝夜顛倒，不穿衣褲、隨地大小便，理解力和定向力減退，講話時語言重復、吐字不清、出現撲翼樣震顫等。與醫生護士表現為不合作，因此，此期護理尤為重要，對于病情的轉歸預后起重要影響，護理人員必須加強對肝硬化患者病情的觀察，尤其神志、瞳孔、生命體征的變化，及時匯報主管醫生，及時處理。

1.2祛除誘因 ①因上消化道出血而導致肝性腦病的患者，出血可使腸道含氮物質增多，形成過多的氨，使血氨增高，誘發肝性腦病。此時，可用白醋保留灌腸，酸化腸道，減少腸道氨的產生和吸收?！?br>