中醫藥在心肌缺血再灌注損傷的中的保護作用研究進展

摘要：心肌缺血再灌注損傷（Myocardial ischemia-reperfusion injury，MIRI）是指缺血心肌在恢復血液再灌注后，功能代謝障礙及結構破壞反而加重的現象，主要包括表現為心肌梗死、心律失常、心功能低下等[1]。MIRI已成為冠狀動脈內溶栓、冠狀動脈搭橋術、經皮冠脈成形術（PTCA）以及心臟移植術后的嚴重并發癥。MIRI涉及的機制尚不十分清楚，目前的觀點主要集中于氧化應激（氧自由基長生增多）[2]、細胞內鈣超載、炎癥反應、能量代謝障礙以及細胞凋亡等。臨床上治療MIRI的主要藥物有硝酸酯類、他汀類、Ca2+拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等，但長期服用均有一定的副作用，因此研發有效的防治MIRI的藥物已成為近年來的研究熱點。中藥因其療效穩定、毒副作用少、能作用于疾病多個環節等優點而受到廣泛重視，其在心肌缺血再灌注損傷中對心肌的保護作用也逐漸受到關注。

關鍵詞：中醫藥；心肌缺血再灌注損傷

1 中藥復方制劑的研究

1.1參附注射液 參附注射液的主要成分為：紅參、附子等，含有多種活性物質如人參皂甙、烏頭類生物堿等，具有益氣活血、回陽救逆、固脫的功能。譚冰等[3]將大鼠隨機分成正常組、假手術組、缺血再灌注模型組和參附注射液處理組參附注射液預處理可以顯著降低心肌缺血再灌注后心肌損傷，觀察各組心肌組織中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-PX）、血清中磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脫氫酶（LDH）的活性以及丙二醛（MDA）含量。超氧化物歧化酶（SOD）可清除機體內超氧自由基，保護細胞，因而SOD的高低可間接反映機體清除氧自由基的能力；……