羊膜移植治療眼表疾病機(jī)理的研究

摘要：臨床上對(duì)于眼表的定義是包括上下瞼緣間的整個(gè)黏膜上皮襯里，主要將角膜和結(jié)膜整個(gè)覆蓋住了。眼表起到了保證睜眼狀態(tài)下視覺(jué)足夠清晰的作用，而眼表疾病是指那些損害角結(jié)膜眼表正常結(jié)構(gòu)和功能的疾病。因?yàn)檠郾硎且粋€(gè)比較整體的概念，所以在功能上需要將眼表疾病和淚液疾病結(jié)合在一起，概括起來(lái)就成為眼表淚液疾病。羊膜在早年間就得到了廣泛的運(yùn)用，作為一種敷料常常被運(yùn)用到外科皮膚移植手術(shù)中，特別是眼表疾病。化學(xué)灼傷、熱燒傷造成的眼表疾病以及其余的嚴(yán)重眼表疾病燒傷在急性期通常會(huì)引起角膜和結(jié)膜壞死、融解，甚至角膜穿孔。羊膜移植的治療目的在于去除壞死的組織，促進(jìn)眼表上皮化，緩解炎癥和阻止結(jié)、角膜的融解。然而關(guān)于羊膜移植治療眼表疾病的機(jī)理仍在研究中，本文就此機(jī)理進(jìn)行了綜述。

關(guān)鍵詞：羊膜移植；眼表疾病；研究進(jìn)展

羊膜是胎盤(pán)的最內(nèi)層，和人眼結(jié)膜的組織結(jié)構(gòu)最為相似，含有眼表上皮細(xì)胞，包括結(jié)膜細(xì)胞以及角膜上皮細(xì)胞生長(zhǎng)所需要的物質(zhì)。傳統(tǒng)的角膜移植手術(shù)常常會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)嚴(yán)重的排斥反應(yīng)而導(dǎo)致手術(shù)失敗，然而近年來(lái)國(guó)內(nèi)外羊膜的運(yùn)用已顯示出優(yōu)勢(shì)[1]。因?yàn)檠蚰ぞ哂写龠M(jìn)上皮粘附生長(zhǎng)和增殖，緩解炎癥、抑制新生血管形成，減少了瘢痕增生，抗粘連等特性。羊膜移植在缺損的眼表，提供了一個(gè)含基底和基質(zhì)成分的膠質(zhì)支架，保證增殖的上皮細(xì)胞能夠在其上擴(kuò)展、移動(dòng)。……