乳腺癌術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理

摘要：目的 探索乳腺癌術(shù)后常見并發(fā)癥的產(chǎn)生原因及防治對策。方法 總結(jié)分析我院2009年8月～2013年8月實(shí)施手術(shù)治療的416例乳腺癌病例。結(jié)果 416例患者中術(shù)后出血1例，皮下積液84例，皮瓣壞死及血供不良45例，上肢淋巴水腫33例。結(jié)論 充分的術(shù)前準(zhǔn)備，合理的治療方案，恰當(dāng)?shù)那锌谠O(shè)計(jì)，精細(xì)的手術(shù)操作，及時(shí)的術(shù)后處理可降低乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：乳腺癌；外科手術(shù)；并發(fā)癥

乳腺癌的發(fā)病率持續(xù)上升，已躍居為女性惡性腫瘤發(fā)病率第一位，其治療仍采用以手術(shù)為主的綜合治療模式，由于操作技術(shù)、臨床分期及患者體質(zhì)等原因，術(shù)后仍可能存在諸多的并發(fā)癥。我院自2009年8月～2013年8月共收治的416例乳腺癌，均實(shí)施手術(shù)治療，現(xiàn)將患者術(shù)后情況分析如下。

1臨床資料

本組患者為均為女性，年齡為21～72歲，平均年齡為43.23歲，腫塊位于外上象限118例，外下象限99例，內(nèi)上象限71例，內(nèi)下象限65例，中央?yún)^(qū)63例；左側(cè)214例，右側(cè)201例，雙側(cè)1例；臨床分期：0期16例，Ⅰ期32例，Ⅱ期279例，Ⅲ期89例；病理類型：導(dǎo)管原位癌13例，小葉原位癌3例，浸潤性導(dǎo)管癌388例，浸潤性小葉癌3例，佩吉特病3例，粘液癌5例，髓樣癌1例，神經(jīng)內(nèi)分泌癌1例；手術(shù)方式：保留乳房的乳腺癌切除術(shù)15例，乳房單純切除術(shù)13例，乳腺癌改良根治術(shù)381例，Ⅰ期乳房重建7例，術(shù)后均采用雙引流管引流及胸帶加壓包扎，引流時(shí)間5～20d，平均為8.1d。

2結(jié)果

按照譚明等提出的乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，本組術(shù)后出血1例；皮下積液84例，其中腋窩52例，肋緣24例，胸骨旁3例，鎖骨下5例；不同術(shù)式造成的積液：保留乳房的乳腺癌切除術(shù)1例，乳房單純切除術(shù) 1例，乳腺癌改良根治術(shù)81例，Ⅰ期乳房重建1例；……