運(yùn)用人性化護(hù)理提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量

摘要：目的 探討運(yùn)用人性化護(hù)理提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量中的方法。方法 選取2007年1月～2008年12月，在本院手術(shù)的600例患者為研究對(duì)象，落實(shí)以人為本的護(hù)理方針，在手術(shù)全過程中實(shí)施人性化護(hù)理。結(jié)果 入選的600患者中，非常滿意408例，滿意144例，護(hù)理滿意度達(dá)到了92.00%。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用人性化護(hù)理，可消除患者緊張、焦慮心理，主動(dòng)配合手術(shù)醫(yī)生，提高手術(shù)成功率；同時(shí)加強(qiáng)了護(hù)患溝通，有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；提高；手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，手術(shù)室的設(shè)備設(shè)施正在與先進(jìn)水平接軌，以患者為中心的服務(wù)理念正在興起。優(yōu)良的手術(shù)環(huán)境、先進(jìn)的儀器設(shè)備、優(yōu)化的工作流程及完善的手術(shù)室管理為患者成功手術(shù)做好了準(zhǔn)備。本文重點(diǎn)探討人性化護(hù)理對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的方法。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象為2007年1月～2008年12月，在本院接受手術(shù)的600例患者。所有患者在手術(shù)過程中均實(shí)施人性化護(hù)理。其中男400例，女200例。年齡6～78歲，平均（47.5±2.18）歲。其中普外科手術(shù)334例、心胸外科手術(shù)89例、泌尿外科手術(shù)91例、骨科86例。

1.2方法

1.2.1術(shù)前護(hù)理 ①術(shù)前訪視：術(shù)前1d接到手術(shù)通知單后，巡回護(hù)士到病房進(jìn)行術(shù)前訪視，了解患者手術(shù)部位、手術(shù)方法，評(píng)估患者營養(yǎng)、耐受力等一般情況，詢問藥物過敏史，主動(dòng)和患者溝通交流，講解手術(shù)過程、麻醉方式，告之患者不要過分緊張，術(shù)前晚注意休息，避免著涼感冒[1]。②術(shù)前準(zhǔn)備：根據(jù)手術(shù)通知單準(zhǔn)備好手術(shù)器械，并及時(shí)送供應(yīng)科消毒；檢查手術(shù)室設(shè)備是否完好、備好急救器械及藥品，以應(yīng)對(duì)突然情況。③術(shù)前手術(shù)室常規(guī)消毒，用紫外線照射、甲醛熏蒸或臭氧消毒機(jī)消毒手術(shù)室內(nèi)空氣及地面[2]，消除感染隱患。

1.2.2術(shù)中護(hù)理 ①將患者接入手術(shù)室后，巡回護(hù)士主動(dòng)向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，消除患者陌生及緊張感；幫助患者取合適的體位，配合麻醉師進(jìn)行麻醉穿刺，告知患者一些術(shù)中配合的方法和技巧，以減輕患者疼痛；整個(gè)手術(shù)過程中，護(hù)理人員態(tài)度應(yīng)親切不生硬，以增強(qiáng)患者安全感，讓患者以放松的心態(tài)接受手術(shù)[3]。②器械護(hù)士提前15～20 min進(jìn)行洗手準(zhǔn)備，術(shù)中密切配合手術(shù)操作者，根據(jù)手術(shù)進(jìn)展及時(shí)傳遞手術(shù)器械。器械護(hù)士必須具有一定的工作經(jīng)驗(yàn)和判斷能力，對(duì)手術(shù)過程做到心中有數(shù)，能準(zhǔn)確判斷手術(shù)進(jìn)行到了哪一步，需要止血鉗還是手術(shù)剪，同時(shí)根據(jù)醫(yī)生的臨時(shí)要求，及時(shí)提供器械，以縮短手術(shù)時(shí)間，減少切口感染的發(fā)生[4]。③巡回護(hù)士術(shù)中應(yīng)加強(qiáng)巡回，并給予患者全程陪護(hù)。術(shù)中保證靜脈通道的通暢，嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并給予處理；準(zhǔn)確提供手術(shù)臺(tái)上所需的紗布、縫合針等物品并做好記錄；手術(shù)結(jié)束，關(guān)閉手術(shù)切口時(shí)和器械護(hù)士進(jìn)行核對(duì)，確保手術(shù)器械的個(gè)數(shù)無誤后方可進(jìn)行切口縫合。同時(shí)巡回護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)室管理，限制手術(shù)參觀人數(shù)，防止外源性感染的發(fā)生[5]。

1.2.3術(shù)后隨訪 術(shù)后協(xié)助麻醉師將患者送回病房，幫助患者取合適的體位，及時(shí)告之家屬手術(shù)很成功，讓家屬及患者放心，并就術(shù)中情況向病房護(hù)士作床邊交班；分別于術(shù)后第1 d和術(shù)后3 d進(jìn)行回訪。術(shù)后第1 d了解患者切口疼痛程度，鎮(zhèn)痛泵的使用效果及體溫變化，術(shù)后第3 d再次回訪，了解切口恢復(fù)情況、有無滲血滲液，腹部手術(shù)患者是否自動(dòng)排氣，骨科手術(shù)患者末梢血運(yùn)情況等[6]，并對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，促進(jìn)患者早期康復(fù)。同時(shí)，調(diào)查患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，并請(qǐng)患者及家屬提出合理的建議。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者心理壓力緩解情況、生理舒適度、護(hù)患關(guān)系和患者滿意度。非常滿意：手術(shù)室護(hù)士態(tài)度好，溝通能力強(qiáng)，責(zé)任心強(qiáng)，專業(yè)技能過硬；滿意：手術(shù)室護(hù)士態(tài)度好，解釋工作基本到位，有責(zé)任心，有一定的專業(yè)技能；不滿意：手術(shù)室護(hù)士態(tài)度一般，工作積極性不高，和患者缺乏交流。護(hù)理滿意度=非常滿意+滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)（n）或率（%）表示，以P<0.05表示差異具有顯著性。

2結(jié)果

通過在手術(shù)室實(shí)施人性化護(hù)理后，有效減輕了患者的焦慮、緊張、恐懼心理，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，使患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員信任感增強(qiáng)，護(hù)理滿意度也隨之增高。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，入選的600例患者中，非常滿意408例，滿意144例，護(hù)理滿意度達(dá)到了92.00%，見表1。

3討論

傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)士只負(fù)責(zé)手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理工作，認(rèn)為手術(shù)室外的護(hù)理工作是病房護(hù)士的事情，和患者缺少溝通，和病房護(hù)士缺少銜接，患者在手術(shù)過程中發(fā)生嚴(yán)重心理反應(yīng)，病房護(hù)士只能提供術(shù)前術(shù)后護(hù)理，對(duì)患者手術(shù)過程中的情況缺乏了解，造成護(hù)理過程不連貫，護(hù)理脫節(jié)，影響患者的愈合與康復(fù)，從而使醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量整體下滑[7]。

“以人為本”、“一切為了患者”提出了新的護(hù)理服務(wù)要求和理念。手術(shù)室護(hù)理工作從單純的手術(shù)室內(nèi)護(hù)理延伸到術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理和術(shù)后隨訪，以適應(yīng)新形勢(shì)下護(hù)理工作的要求。術(shù)前訪視有助于了解患者情況，評(píng)估患者麻醉及手術(shù)耐受性；巡回護(hù)士帶患者適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境，可消除患者焦慮、恐懼、緊張心理，并正確指導(dǎo)患者術(shù)中配合方法；器械護(hù)士了解患者術(shù)中進(jìn)展，及時(shí)正確向醫(yī)生傳遞手術(shù)器械，協(xié)助醫(yī)生手術(shù)，縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血及感染率；術(shù)后巡回護(hù)士幫助麻醉師將患者送回病房，并就患者的術(shù)中情況和病房護(hù)士進(jìn)行床邊交班，使護(hù)理工作保持連貫性。術(shù)后隨訪專人負(fù)責(zé)制，有利于術(shù)后恢復(fù)及手術(shù)的成功。

本研究中，通過實(shí)施人性化護(hù)理后，600例手術(shù)患者滿意度為92.00%，和楊潔[8]（2006）研究的結(jié)果基本一致。綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用人性化護(hù)理模式，消除患者負(fù)面情緒，加強(qiáng)術(shù)中協(xié)調(diào)與配合，加強(qiáng)手術(shù)室管理，可改善護(hù)患關(guān)系、提高手術(shù)成功率、促進(jìn)患者康復(fù)、提高手術(shù)室護(hù)理滿意度，有較高了臨床護(hù)理價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]耿笑微，羅琦，劉宇.手術(shù)室人性化護(hù)理服務(wù)的效果評(píng)價(jià)及改進(jìn)方法的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22（9）：795-797.

[2]馮丹丹，王艷杰，劉艷榮.人性化護(hù)理的分析與探討[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2008，27（1）：22-23.

[3]王斌全，趙曉云.人性化護(hù)理的歷史背景[J].護(hù)理研究，2008，22（1A）：93.

[4]譚菊花，韋忠芳.\"人性化護(hù)理\"在手術(shù)室的實(shí)施與體會(huì)[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，23（9）：86.

[5]范珂.人性化護(hù)理措施在手術(shù)室中護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用診斷和診療雜志，2005，19（4）.

編輯/張燕