組合式輸尿管軟鏡下聯合鈥激光治療腎結石的手術護理探討

摘要：目的 探討組合式輸尿管軟鏡下聯合鈥激光治療腎結石的手術護理措施。方法 我院2013年1月引進組合式輸尿管軟鏡（POLYIAGNOST），治療腎結石20例，對其臨床手術護理配合措施進行回顧分析。結果 手術均順利完成，手術時間30～90min，結石基本取出，20例患者均痊愈出院，無并發癥發生。隨訪2個月未發現結石殘留。結論 輸尿管軟鏡聯合鈥激光治療腎結石安全、有效，但也有局限性，最好應用于ESWL治療效果不佳者，結石大小限制在2.0cm以內，根據患者身體條件，經濟狀況，治療意愿等具體選擇。

關鍵詞：輸尿管軟鏡；鈥激光；腎結石；護理

尿路結石是泌尿外科的常見多發疾病，據統計全世界患有泌尿系結石病的患者大約5%～15%[1]。近年來，在尿路結石的治療隨著不斷進步的泌尿外科內鏡技術發生了革命性的變遷。腎結石采用電子輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石術進行治療，其具有安全、有效、微創以及數字圖像清晰的優點[2]。我院2013年1月引進組合式輸尿管軟鏡（POLYIAGNOST），治療腎結石20例，現將手術護理配合報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者20例（男16例，女4例），年齡42～76歲，平均年齡59 。20例患者術前進行常規KUB+IVU及腎臟CT平掃檢查，結石直經<2cm。

1.2 方法 手術麻醉方式采用腰硬聯合麻醉或全身麻醉。手術方法：①成功將患者麻醉后，給予其取截石位；②進鏡方法：患側輸尿管上段先采用德國WolfF89/9.8輸尿管硬鏡檢查，將斑馬導絲置入，Cook12F～14F軟鏡鞘管擴張器沿導絲留置，盡量將軟鏡鞘管擴張器送達腎盂輸尿管連接部水平，并且將由德國鉑立公司研發的新型組合式輸尿管軟鏡（POLYIAGNOST）沿導絲及鞘管擴張器再置入；……