肝衰竭患者甲胎蛋白早期動態變化觀察及在預后判斷中的價值

摘要：目的 觀察肝衰竭患者甲胎蛋白的早期動態變化，判斷其在肝衰竭中的預后價值。方法 收集106例肝衰竭患者，分別檢測入院后第1、3、10d的血清甲胎蛋白含量，觀察其在1、3、12個月的生存情況，比較肝衰竭患者不同生存期內各個時間點的血清甲胎蛋白水平。結果 106例肝衰竭患者入院時第1、3、10d甲胎蛋白值同期存活組較死亡組有明顯升高，有統計學意義（P<0.05），各隨訪期兩組患者入院初始甲胎蛋白值均明顯高于正常值水平，但存活組甲胎蛋白值水平在第1、3、10d檢測值是逐漸遞增的，而死亡組則升高不明顯或呈下降趨勢。結論 血清甲胎蛋白的早期動態變化可以較好地預測肝衰竭的預后，是臨床上方法簡單、易于檢測的預后判斷指標，適合基層醫院應用。

關鍵詞：甲胎蛋白；早期動態變化；肝衰竭；預后

肝衰竭是多種因素引起的肝臟大范圍肝細胞壞死導致嚴重肝臟損害，其合成、解毒、排泄和生物轉化等功能嚴重障礙或失代償，出現以凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現的一組臨床癥候群。是威脅患者生命的嚴重疾病，病死率高，預后不良。本文主要觀察分析肝衰竭患者血清甲胎蛋白的早期動態變化對肝衰竭患者預后的評估作用。

1 資料與方法

1.1 診斷標準 參照2006年制定的《肝衰竭診療指南》[1]中\"肝衰竭\"的診斷標準。

1.2 納入標準 符合上訴診斷標準；年齡大于18歲，小于65歲；依從性好，簽署知情同意書。

1.3 排除標準 住院未滿10d者；合并全身其他嚴重疾病及營養不良者；……