針刀松解配合推拿治療頸橫皮神經(jīng)卡壓綜合征

自2006～2011年，我們采用針刀松解配合推拿手法治療頸橫皮神經(jīng)卡壓綜合征124例，取得滿意的療效。現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組124例，男48例，女76例。年齡35～64歲。長期伏案工作76例，有外傷史12例，感受風(fēng)寒濕邪36例。病程2個月～3年，平均6個月。

1.2 癥狀體征 本組124例，臨床表現(xiàn)為頸部肌肉不適、發(fā)緊、發(fā)板，以鈍痛、酸痛為主。80例患者疼痛影響肩部及上臂，38例出現(xiàn)后頭不適、麻木、鈍痛。查體：頸部稍直，屈伸因痛而不自然。胸鎖乳突肌僵硬、痙攣而不松弛。胸鎖乳突肌后緣及頸椎棘突旁壓痛。頸橫皮神經(jīng)支配區(qū)皮膚感覺遲鈍35例、皮膚感覺過敏12例。X線檢查：頸椎諸骨及關(guān)節(jié)未見明顯異常。

1.3方法

1.3.1針刀松解 患者取坐位，面向椅背，兩手前臂平放于椅背上，前額伏于前臂上。以病側(cè)胸鎖乳突肌后緣中點處為進(jìn)針點。定位準(zhǔn)確后做好皮膚標(biāo)記。常規(guī)皮膚消毒，手持小針刀，刀刃與頸橫皮神經(jīng)平行，垂直皮膚快速進(jìn)針，疏通剝離3～4刀，粘連組織間有松動感時出針，針眼處貼無菌創(chuàng)可貼，壓迫止血5～10min。

1.3.2推拿手法 針刀松解24h后行推拿手法治療：①舒筋捏揉法：患者坐位，醫(yī)者立或坐于患者患側(cè)用拇、食、中指指腹沿胸鎖乳突肌反復(fù)捏揉5～10遍，之后重點捏揉乳突肌中部頸橫皮神經(jīng)穿出處；②舒筋點按法：點按頸部斜方肌5～10遍，之后重點點按扶突、天鼎、風(fēng)池、肩外俞、天窗、翳明、天宗、列缺、陽明泉穴，每穴30s，以酸脹得氣，患者能耐受為度；③理筋手法：用拇指與其他四指指腹順著胸鎖乳突肌行單向理筋手法5～10次；④拍法：用食至小指四指指腹拍打胸鎖乳突肌中點處3～5遍。……