嘗試教學(xué)法在醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生技能操作教學(xué)中的運(yùn)用探討

【摘 要】臨床技能操作培訓(xùn)是臨床實(shí)踐的重要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力和今后從事臨床工作的重要階段。我院作為桂林醫(yī)學(xué)院的教學(xué)附屬醫(yī)院，長(zhǎng)期承擔(dān)著醫(yī)學(xué)生的臨床帶教工作，其中對(duì)于臨床技能操作培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)不高，為了深化教學(xué)改革，本文從醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)模式的實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，嘗試探討一種新的教學(xué)法，旨在提高實(shí)習(xí)生臨床技能操作培訓(xùn)教學(xué)實(shí)效。

【關(guān)鍵詞】嘗試教學(xué)法；醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生；技能操作

【中圖分類號(hào)】R659 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4636-02

為了適應(yīng)臨床專業(yè)不斷發(fā)展和醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生技能操作的要求，學(xué)校不斷探索和改進(jìn)教學(xué)方法，以提高醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生臨床工作能力。因?yàn)樵谛r(shí)學(xué)校老師已經(jīng)反復(fù)使用傳統(tǒng)的演示教授法進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，有的學(xué)生已經(jīng)對(duì)這種傳統(tǒng)教學(xué)法感到厭倦了，所以在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間仍運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，除了不利于學(xué)生注意力集中外，更不利于體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。經(jīng)過(guò)多方面考量，現(xiàn)嘗試引用一種“先試后導(dǎo)，先練后講”的新教學(xué)方法----嘗試教學(xué)法[1]，旨在更加有利于提高教學(xué)質(zhì)量。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選擇我院2014年臨床實(shí)習(xí)生，共27人。男生女生都有，年齡20-24歲。所用教材為中國(guó)醫(yī)學(xué)生臨床技能操作指南（第二版）。

1.2嘗試教學(xué)法的實(shí)施

1.2.1課前準(zhǔn)備：每個(gè)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生隨機(jī)抽取一項(xiàng)臨床技能操作項(xiàng)目，然后各自回去查閱資料，結(jié)合理論進(jìn)行操作準(zhǔn)備和操作練習(xí)。

1.2.2組織方法：嘗試教學(xué)法課程：學(xué)生先在示教室集中，由授課老師安排操作演示順序后，學(xué)生們進(jìn)行操作準(zhǔn)備。

1.2.3授課方法：通過(guò)步驟深入的嘗試教學(xué)法展開(kāi)整個(gè)教學(xué)過(guò)程。

（1）準(zhǔn)備好操作物品。

（2）實(shí)習(xí)生按順序開(kāi)始進(jìn)行操作演示，操作演示過(guò)程中，逐一講解每個(gè)步驟和注意事項(xiàng)。

（3）實(shí)習(xí)生操作完成結(jié)束后，先進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，尤其容易出錯(cuò)的環(huán)節(jié)。

（4）其他實(shí)習(xí)生針對(duì)該實(shí)習(xí)生操作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出操作過(guò)程中的不當(dāng)之處。

（5）授課老師進(jìn)行總評(píng)價(jià)，并作出指導(dǎo)。

（6）操作實(shí)習(xí)生在聽(tīng)取意見(jiàn)及及時(shí)記錄要點(diǎn)之后，向授課老師提出問(wèn)題，以便于完善操作規(guī)程。

（7）實(shí)習(xí)生們一一進(jìn)行操作演示，并聽(tīng)取同學(xué)們和老師意見(jiàn)。

（8）所有實(shí)習(xí)生操作演示完畢后，授課老師進(jìn)行總結(jié)，給予實(shí)習(xí)生有價(jià)值的參考意見(jiàn)。

（9）實(shí)習(xí)生在聽(tīng)取意見(jiàn)后反復(fù)練習(xí)，改正之前操作不當(dāng)之處，達(dá)到規(guī)范的技能操作。

（10）科教科對(duì)實(shí)習(xí)生規(guī)范操作過(guò)程進(jìn)行錄制，制作成光盤(pán)，方便實(shí)習(xí)生用于臨床技能操作培訓(xùn)考核的“生動(dòng)”參考。

2 結(jié)果

經(jīng)調(diào)查，實(shí)習(xí)生對(duì)嘗試教學(xué)法效果滿意率為100%，實(shí)習(xí)生對(duì)新的教學(xué)方法-----嘗試教學(xué)非常感興趣，一致認(rèn)為比傳統(tǒng)的演示教授法效果更好，效率更高，印象更深。

3 討論

3.1傳統(tǒng)演示教授法效率低，學(xué)習(xí)效果不好

（1）傳統(tǒng)的演示教授法，不利于實(shí)習(xí)生注意力集中，在教學(xué)過(guò)程中，實(shí)習(xí)生在接受太久的講解時(shí)間后，會(huì)出現(xiàn)注意力分散的情況。因?yàn)檠菔窘淌诜▽?duì)學(xué)生更側(cè)重于單向的知識(shí)傳授，是接受性的學(xué)習(xí)，處于被動(dòng)地位。而實(shí)習(xí)生注意力集中時(shí)間有一定限度，久則易產(chǎn)生疲勞而致注意力不集中，而且比較強(qiáng)調(diào)知識(shí)結(jié)構(gòu)，所以對(duì)于實(shí)習(xí)生思維活動(dòng)會(huì)起到一定限制作用。

（2）傳統(tǒng)的演示教授法，不利于體現(xiàn)實(shí)習(xí)生的主體地位。在教學(xué)過(guò)程中，只是機(jī)械式地給實(shí)習(xí)生傳授知識(shí)，實(shí)習(xí)生也是機(jī)械式接受，老師活動(dòng)為主，實(shí)習(xí)生自主性比較少，這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)上處于被動(dòng)、消極的狀態(tài)，從而使其對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭煩情緒，同時(shí)也不能及時(shí)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行師生互動(dòng)交流，實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性也不易發(fā)揮。

3.2嘗試教學(xué)法效率更高，學(xué)習(xí)效果更好

（1）嘗試教學(xué)法更能吸引實(shí)習(xí)生注意力，在教學(xué)過(guò)程中自己動(dòng)手，注意力惠更加集中，嘗試性教學(xué)更側(cè)重于實(shí)習(xí)生自己思維鍛煉，讓自己處于主動(dòng)地位。更容易讓自己領(lǐng)悟其中要點(diǎn)。能很好克服傳統(tǒng)教學(xué)法中出現(xiàn)疲勞，注意力不集中的情況。

（2）嘗試教學(xué)法更加體現(xiàn)實(shí)習(xí)生的主體地位。實(shí)習(xí)生能更專注于自己操作，自己也能容易接受其中的細(xì)節(jié)和操作規(guī)范，不再機(jī)械地接受知識(shí)，實(shí)習(xí)生自主性更多，不再處于被動(dòng)，消極的狀態(tài)，不對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭煩情緒，與老師和同學(xué)們有更多的互動(dòng)互動(dòng)，容易發(fā)揮積極性。

（3）通過(guò)嘗試教學(xué)法規(guī)范了實(shí)習(xí)生臨床技能操作后，進(jìn)一步制作成教學(xué)DVD，有利于實(shí)習(xí)生對(duì)除了自己演示的操作項(xiàng)目以外的項(xiàng)目進(jìn)行查閱，復(fù)習(xí)。正因?yàn)檠菔菊叨际菍?shí)習(xí)生互相熟悉的同學(xué)，培訓(xùn)印象能更深刻，這樣就能夠更全面地對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床技能操作培訓(xùn)。

4 總結(jié)

授之以魚(yú)不如授之以漁，嘗試教學(xué)法給予實(shí)習(xí)生更多動(dòng)手機(jī)會(huì)，讓實(shí)習(xí)生更自主地學(xué)習(xí)，較傳統(tǒng)的演示教授法效率更高，學(xué)習(xí)效果跟好。引用嘗試教學(xué)法，能讓實(shí)習(xí)生更好地掌握臨床技能知識(shí)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孟萍萍 嘗試教學(xué)法應(yīng)用于中職衛(wèi)校解剖學(xué)教學(xué)的反思[J]中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2012，4（5）：420.