血清胱抑素C對急性心肌梗死存活患者近期預后的療效研究

【摘 要】目的：對血清胱抑素C治療進行心肌梗死存活患者近期的預后效果進行研究。方法：選取我院2012年到2013年收治的170例急性心肌梗死患者作為研究對象，根據患者入院后24小時血清內的Cys C水平將患者分為高血清C組和正常血清C組，其中正常血清C組有83例患者，高血清C組有87例患者。對兩組患者的Killip分級水平、2周之內左心室射血分數、3個月內血管時間的發生情況等進行觀察和分析， 探究血清胱抑素C對急性心肌梗死存活患者近期的預后的治療效果。結論：高血清C組患者的年齡、陳舊性心肌梗死病死、高血壓病史、Killip分級情況、3個月內血管事件的發生情況都明顯的高于正常組患者的，兩組患者之間的差異具有明顯的統計學意義（P<0.05）。同時，高血清C組患者的左心室射血分數明顯的低于正常血清C組患者的，兩組患者之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。血清C升高是急性心肌存活患者在3個月之內發生心血管疾病的獨立的影響因素。結論：血清C是急性心肌梗死存活患者近期預后的有效預測因子，抑制血清C的升高對于降低血管事件的發生具有重要的意義。

【關鍵詞】心肌梗死；胱抑素；預后

【中圖分類號】R95 【文獻標識碼】C 【文章編號】1004-7484（2014）07-4275-01

目前在臨床上腎功能受損是急性心肌梗死患者預后的獨立的預測因子，血肌酐濃度作為預后的指標只有在腎小球功能發生嚴重的損傷的時候才出現明顯升高的趨勢，其對于急性心肌梗死的預后具有一定的預測價值，但是也存在著一定程度的局限性。血清胱抑素C是臨床上最新發現的一種對腎功能進行評價的內源性物質，其對腎小球率過濾早期發生的輕微變化就能夠敏感的預測出來，相比血肌酐其具有更高的敏感性。臨床研究發現，血清胱抑素C是急性心肌梗死患者急性期預后的一項獨立的預測因子，為了對這個問題進行進一步的探究，我院針對2012年到2013年收治的170例急性心肌梗死患者展開全面的研究，現在將研究的具體情況報告如下。

1資料與方法

1.1臨床基本資料

本次研究對象為我院2012年到2013年收治的170例進行心肌梗死患者，患者入院的為胸痛持續時間超過30分鐘；心電圖檢測結果顯示心臟存在異常；血清心肌壞死的標志性位置的濃度上升為正常值的2被以上，并且存在動態變化之中。同時，排除住院期間死亡、糖尿病、腎功能不全、惡性腫瘤以及自身免疫系統存在缺陷的患者。根據患者血清C的水平不同，將患者分為高血清C組和正常血清C組。其中高血清C組有87例患者，男性患者有52例，女性患者有35例，患者年齡最小的為42歲，最大的為93歲，平均年齡為68.8歲。正常血清C組有83例患者，其中男性患者有46例，女性患者有37例，患者年齡最小的為35歲，最大的為85歲，平均年齡為60.4歲。

1.2方法

患者入院之后，首先對患者的性別、年齡、高血壓、糖尿病、陳舊性心肌梗死情況以及泵功能分級（Killip分級）等一般資料進行調查和記錄。同時，對患者進行連續的心電圖監護，每天對患者至少進行一次心電圖觀察。然后，患者入院24小時內，對患者的血清C水平進行測定。2個星期之內對換則和左心室射血分數進行測定。同時，對患者進行3個月的隨訪，觀察其心血管事件的發生情況（包括心肌梗死、心力衰竭、猝死等）。對患者血清C對于急性心肌梗死存活患者近期的預后效果進行探究，分析其預測價值和意義。本次研究使用的血清C試劑為上海景源醫療器械有限公司生產的，其正常的參考值范圍為0-1.26mg/L。

1.3統計學處理

對獲得的數據資料采用統計學軟件SPSS18.0進行處理和分析，其中計量資料采用的形式表示，計數資料采用百分比的形式表示。對于危險因素采用回歸分析方法進行分析，以P<0.05表示兩組患者之間具有明顯的差異，并且其差異具有統計學意義。

3討論

本次研究可以得到高血清C組患者的年齡、陳舊性心肌梗死病死、高血壓病史、Killip分級情況、3個月內血管事件的發生情況都明顯的高于正常組患者的，兩組患者之間的差異具有明顯的統計學意義（P<0.05）。同時，高血清C組患者的左心室射血分數明顯的低于正常血清C組患者的，兩組患者之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。血清C升高是急性心肌存活患者在3個月之內發生心血管疾病的獨立的影響因素。因此可以得多血清胱抑素C對于急性心肌梗死存活患者近期預后具有良好的效果，值得在臨床上得到推廣和應用。

參考文獻

[1] 宗文倉；孔令軍；馮曉云血清胱抑素C水平對急性心肌梗死患者急性期預后的影響[J]-臨床薈萃 2011（11）.

[2] 李寶全.李貴連.安翠平.楊燕.崔文麗.周琰估算腎小球濾過率在健康體檢中的應用及相關因素分析[J]-河北醫科大學學報 2013（6）.