彩超檢查對婦科急腹癥的應用價值

【摘 要】目的：探討彩超檢查對婦科急腹癥的臨床應用價值。方法：83例婦科急腹癥患者均采用彩超進行診斷，并對比分析臨床診斷結果。結果：本組病例83例，診斷符合75例，診斷符合率為90.36%，誤漏診8例，誤診率為9.63%。結論：超聲檢查婦科急腹癥準確率高，能有效提高診斷符合率，但不同的婦科急癥的超聲表現亦是不同，需要與臨床癥狀、體征和其它輔助檢查相結合，全面綜合分析病例，以提高超聲診斷的符合率。

【中圖分類號】R426 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）07-4597-01

彩超檢查在婦科疾病的診斷應用較為廣泛，尤其是婦科疾病引起的劇烈的急性腹痛，而且患者多病情變化復雜、進展迅速，易與其它疾病相混淆，在婦科急腹癥中，異位妊娠、黃體破裂、急性盆腔炎等都為其常見病癥。本研究中，采用彩超檢查診查了83例婦科急腹癥患者，與臨床確診結果對照，旨在分析超聲檢查對婦科急腹癥的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：83例女性患者，年齡19-42歲，多以劇烈腹痛或有陰道出血等癥狀就診，腹痛時間為0.5小時-24小時不等。

1.2 應用儀器：VOLUSON E8型超聲顯像儀，經腹部超聲探頭頻率3.5-2.5MHz，經陰道超聲探頭頻率7-5MHz。

1.3 檢查方法

檢查前適度充盈膀胱，經陰道檢查者無需充盈膀胱。

3 討論

婦科急腹癥中引起急性下腹痛的原因很多，通常可見于以下幾種情況：不全流產、宮外孕、急性盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫蒂扭轉等，特別是異位妊娠，是早期妊娠導致婦女死亡的主要原因，做彩超檢查及鑒別診斷尤其重要，尤其是結合高頻率經陰道超聲探頭的應用，能獲得高分辨力的二維圖像和高敏感性的血流信號，大大提高了診斷水平。

超聲檢查具有實時性、無創性、操作簡便快捷、圖像清晰和重復性強等特點，因此婦科急腹癥的影像學檢查仍以超聲為首選，應用彩超技術對患者進行及時快速的檢查，能夠使患者在發病的初級階段就接受到相應的防御和治療。

綜上所述，超聲對婦科急腹癥有較高的應用價值，超聲醫生在診斷婦科急腹癥中，必須詳細詢問病史，密切結合癥狀及實驗室檢查，對不典型病例，如發現腹腔、盆腔積液，應仔細尋找包塊并區別包塊位置、形態、性質、聲像圖特征等，注意異位妊娠、黃體破裂、盆腔炎癥包塊、卵巢囊腫蒂扭轉等相互間的鑒別診斷，以提高超聲診斷水平。

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