十堰市147例HIV/AIDS死亡病例的流行病學分析

【摘 要】目的：分析十堰市HIV/AIDS死亡病例的年齡、職業等相關因素與死亡病例的關聯， 以降低十堰市艾滋病病人死亡率，延長艾滋病感染者壽命提供科學依據。方法：對歷年艾滋病疫情數據進行回顧分析。結果：累計報告艾滋病病毒感染者和病人死亡（147）例，病死率為（40.38%）。男女性別比為1.56：1；25歲～45歲死亡率較高；以采血（漿）為傳播途徑的死亡率高；農村比城市死亡率，郊縣比城區死亡率；農民與其它從業者死亡率高[1]。結論：加強農民群體監測，重點突出中青年人群檢測和行為干預，對艾滋病感染者或病人做到早發現、早管理、早治療，使HIV/AIDS的病死率逐年下降[2].

【關鍵詞】HIV/AIDS；流行病學；病死率

【中圖分類號】R181 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）07-4065-02

從1998年十堰市發現第一例感染者至2012年12月底，全市累計報告艾滋病病毒感染者和病人共364例，其中艾滋病病毒感染者73例 （占20.1%），艾滋病病人291例（占79.9%），死亡的艾滋病病毒感染者和病人147例，自2002年以來艾滋病病人呈穩步增長，病死率逐年上升.現將十堰市艾滋病病人和感染者死亡情況進行分析[3]。

1 材料與方法

HIV/AIDS病人病死率基本資料，包括性別、年齡、職業等，來源于艾滋病綜合防治數據信息系統疫情數據庫。根據數據庫中每年的1月1日起至12月31日止的日期統計。HIV感染者和AIDS病例診斷標準，依據中華人民共和國國家標準《HIV/AIDS診斷標準和處理原則》。由疾病預防控制中心專業人員對死亡病例的相關信息進行回顧性調查。用Epi Info軟件建立數據庫，應用SPSS13.0軟件進行統計分析。

2.2 城鄉差異 農村死亡率明顯高于城市，轄區其它縣（市）區死亡率比城區高。農村死亡130例（占88.4%），城市死亡17例（占11.6%）；轄區其它縣（市）區死亡134例（占91.2%），城區死亡13例（占8.8%）。

2.3 職業差異 農民死亡率遠高于所有從業者。截止2012年底農民死亡人數119例；離退休人員6例；工人4例 ；民工3例；干部職員3例；兒童和學生3例；海員和長途駕駛員3例；其它從業人員合計6例。從職業上分析農民死亡率明顯高于其它從業者。

2.4 傳播途徑 在各類傳播途徑死亡率中，以采血（漿）死亡率最高，累計死亡72例，占HIV/AIDS病死率的50.0%；其次是異性傳播，死亡42例，占病死率的28.6%；輸血/漿制品15例（占10.2%），其它以同性傳播、母嬰傳播和其它原因的各2例（分別占1.4%）；不明原因傳播途徑死亡12例，占總死亡率的8.2%。

3 討論

3.1十堰市至1998年發現第1例艾滋病感染者以來，艾滋病感染者和艾滋病人逐年增多，從2004年起感染者人數迅速攀升。HIV/AIDS死亡病人又以異性性傳播和采血（漿）為主要傳播途徑，占所有死亡病例的77.6%。而在所有從業者中又以農民死亡率最高，占整個死亡人數的81%.這也與我市所處地理位置有關.十堰市地處山區，農村人口總數居多，經濟收入又以外出務工及采血（漿）為主要來源，所以農民感染率高，死亡率也隨之增高[4]；而在農民死亡病例中又以25～50歲之間青壯年為主，這也因為他們是家庭經濟來源的主要生產力；另外，由于長期在外，發現晚或感染后治療不及時缺乏持續性，這也是農民死亡率高的重要原因。

3.2 通過對我市147例HIV/AIDS死亡病例分析，初步掌握了HIV/AIDS的死亡特征，對進一步有效控制艾滋病疫情發展提供了重要依據。加強重點人群的行為干預、監測和感染后治療，對降低我市HIV/AIDS死亡率更具針對性。

參考文獻

[1] 李素萍，蒙志好，李勇，吳秋嬋. 862例HIV/AIDS住院患者統計分析[J]. 中國醫院統計. 2008（01）

[2] 張美，李侗曾，張宏偉，張彤，吳昊，郭彩萍. 47例艾滋病死亡病人的臨床特征和流行病學分析[J]. 中國艾滋病性病. 2012（03）

[3] 孟慶聯，西沖. 安徽省2例艾滋病死亡病例臨床分析[J]. 中國皮膚性病學雜志. 1999（03）

[4] 蒙江明，張云輝，李軍，湯卓，韋筱斌，黎建源. 南寧190例艾滋病死亡病例臨床特點分析[J]. 內科. 2010（05）