伴有肥胖癥癲癇患者實施減體重生酮飲食治療可行性

【摘 要】目的：對伴有肥胖癥癲癇患者實施減體重生酮飲食治療的可行性進行分析與探討。方法：選取5名2014年1月-2014年3月在我院接受治療的伴有肥胖癥癲癇患者，對其實施減體重生酮飲食治療，對患者治療后的各項指標進行觀察與測量。結果：對所有患者進行3個月的減體重生酮飲食治療后，患者脂肪攝入量、能量攝入量、膽固醇水平、舒張壓等均明顯下降，P<0.05；患者疾病發作次數、BMI、TG、PBG、FBG、脂肪百分比等指標下降不明顯，P>0.05。結論：研究表明，患者總體治療效果不是特別理想的原因可能是所選患者數量較少或者觀察時間過短，有待進一步研究。

【關鍵詞】癲癇癥；肥胖；減體重生酮飲食；可行性

【文章編號】1004-7484（2014）07-3989-02

一般癲癇患者在經過合理飲食與抗癲癇藥物治療后，都具有較好的預后效果，預后差的患者所占比例大約為20%，并惡化為難治性癲癇。伴有肥胖癥癲癇患者實施減體重生酮飲食治療可行性與有效性在近些年逐漸受到臨床醫師的重視，但這種治療方法療效不定，特別是還未充分了解其治療后的并發癥[1]。本文選取5名2014年1月-2014年3月在我院接受治療的伴有肥胖癥癲癇患者，對其實施減體重生酮飲食治療，療效顯著，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取5名2014年1月-2014年3月在我院（山西醫科大臨床學院）接受治療的伴有肥胖癥癲癇患者，3名男性，2名女性，年齡為12-27歲，平均年齡為（21.0±4.6）歲；其中有3名為難治性癲癇，2名為普通癲癇，患者平均癲癇病史為（13.1±3.2）年，所有患者均長期實施口服魯米那與傳統生酮飲食治療。對這些患者進行人體測量，5名患者均比正常人體重高，平均體重指數為27.54ks/m2，對患者進行生活檢查，5名患者均有不同程度的高血壓、高血脂、高血糖情況，無腎、肝功能異常，

1.2 治療方法

對所有患者均實施減體重生酮飲食治療：對患者總能量攝入進行有效控制，但不能改變患者所攝入總能量中脂肪百分比。為患者提供合理的飲食處方，確?；颊叨匡嬍?。

1.3 測量方法

根據常規方法對患者血壓、體重及身高進行測量。BMI（平均體重指數）=實際體重/身高2。通過Olympus5400全自動生化分析儀對患者進行生化指標測定。相關指標判定標準為：CHO（膽固醇）> 6.5 mmol/L、TG （三酰甘油）>1.7 mmo]/L、PBG （餐后2 h血糖）>7.8 mmol/L及FBG （空腹血糖）>6.1 mmol/L屬于

1.4 統計學處理

采用SPSS13.0軟件進行統計學處理，（ ±s）表示計量資料，t檢驗，P<0.05表示差異性比較明顯，具有統計學意義。

2 結果

對所有患者進行3個月的減體重生酮飲食治療后，所有患者對該飲食治療法均具有較好耐受性，患者脂肪攝入量、能量攝入量、舒張壓、用藥量以及血膽固醇水平等均有顯著下降，與治療前相比，P<0.05，具有統計學意義；患者疾病發作次數、脂肪百分比、BMI、FPG、TG、PBG及收縮壓等指標均有所降低，但是與治療前相比，沒有明顯差異性，P>0.05，不具有統計學意義，見表1。

3 討論

本次研究的5名患者均有不同程度的血脂、血糖、血壓異常情況，而對肥胖癥進行治療的基本措施就是減體重飲食。由于體重的下降，患者身體代謝異常情況也會得到相應緩解。由于減少患者體內能量攝入，機體就會消耗所存儲的脂肪，在脂肪氧化供能時，會有酮體產生。酮體對癲癇具有有效的治療作用，其治療機制為：酮體有助于反應性氧族下降，降低ATP敏感鉀通道開放量，對機體高活性的神經元具有有效抑制作用，能夠有效保護患者大腦[2]。本研究中，對所有患者進行3個月的減體重生酮飲食治療后，患者脂肪攝入量、能量攝入量、膽固醇水平、舒張壓等均明顯下降，由此表明，減體重生酮飲食能夠有效治療伴有肥胖癥癲癇患者，但是患者疾病發作次數、BMI、TG、PBG、FBG、脂肪百分比等指標下降不明顯，其原因可能是所選患者數量較少或者觀察時間過短，有待進一步研究。

參考文獻：

[1] 付志，黃圣明.腦囊蟲病繼發癲癇的特點及藥物治療[J].中華全科醫學.2011（06）： 152-153.

[2] Bajo H.Evidence diet therapy[J].Nippo Rinsho，2009，67：362-367.

作者簡介：

楊斐，性別：女，籍貫：山西省永濟市，民族：漢，工作單位：山西醫科大學10級臨床二系一班，單位級別：級等，學歷：本科，研究方向：神經內科（西醫），專業：臨床。