重復無償獻血者血液檢測結果分析

【摘 要】目的：分析初次獻血者與重復獻血者血液檢測情況，為提高血液質量提供科學依據。方法：對岳陽地區2012年參加無償獻血者38350人以獻血次數分為初次獻血組、兩次獻血者、多次獻血組，比較分析各組血液檢測情況。結果：總體不合格率3.05%，重復獻血者血液檢測合格率明顯高于初次獻血組，且三次及以上獻血組優于兩次獻血組，差異顯著具有統計學意義。結論：重復獻血的無償獻血者是低危獻血人群，應加大重復獻血者隊伍的組建力度，保障血液安全。

【關鍵詞】初次獻血者；重復獻血者；血液質量；血液篩查；窗口期

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）07-4750-02

《中華人民共和國獻血法》的實施，為確保臨床用血和提高血液質量提供了法律保障，血液質量明顯得到了提高。然而，輸血仍存在傳播疾病的風險，威脅著用血者的安全。若能建立一支相對穩定的獻血者隊伍，定期重復獻血，可提高血液質量，預防和控制經輸血傳播疾病[1]。為了更好地了解當地無償獻血的現狀，保證血液質量安全，筆者對岳陽市中心血站2012年1月-12月無償獻血者重復獻血情況及其血液篩查結果進行了回顧性調查，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 對象 2012年1月-12月岳陽市無償獻血者38350人，均符合2011年《獻血者健康檢查要求》[2]的健康標準。其中男性21487人，女性16863人，初次獻血者20072人，占52.34%，2次獻血者7463人，占19.46%，3次以上獻血者10815人，占28.20%。

1.2 方法

1.2.1 儀器與試劑 URANUS全自動加樣器、全自動酶免分析儀、振蕩器（由尤瑞納斯公司提供），卓越450全自動生化分析儀（由科華公司提供），離心機（由湘儀公司提供）；ALT、HbsAg、抗-TP、抗-HCV試劑（由科華公司提供），抗-HIV試劑由萬泰公司提供。

1.2.3 方法 各項指標嚴格按照說明書的要求進行檢測，初次獻血者每項指標檢測兩次；重復獻血者經查詢以往獻血信息，無異常者檢測一次。檢測項目中任一項目的任一種試劑陽性，就判定此標本血液檢測結果不合格。回顧性比較分析重復獻血者血液質量各項指標的檢測結果。

1.3 統計學方法 應用SPSS 11.0軟件分析，計數資料比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

3 結論

影響輸血傳播性疾病危險性的因素很多，自我國推行無償獻血制度，引入和使用自動化檢測設備和高品質檢測試劑等手段，有效地保障了血液安全，但仍存在一定程度的輸血傳播疾病的風險[3]，要進一步提高血液質量，解決該問題的途徑有：①引入更高靈敏度的檢測系統，盡量縮短病原體檢測“窗口期”，盡量減少人為誤差。②選擇“低危”人群，盡可能減少處于“窗口期”的人員比例[4]。提高檢測技術推行費用較高難普遍實行，現應從減少獻血者群體“窗口期”比例入手。

調查結果顯示，檢測項目中血液的淘汰率由高到低依次為ALT>HBsAg>抗-TP>抗-HCV>抗HIV。ALT異常為血液淘汰的主要原因，可能是由于其影響因素較多，除了病原體和藥物因素外，還有一些非病理性因素，如高脂肪飲食、飲酒、熬夜、運動以及疲勞等均可引起ALT增高[5]。無償獻血者血液篩查總體不合格率3.05%；重復獻血者篩查合格率明顯高于初次獻血組，且三次及以上獻血組優于兩次獻血組。可見重復獻血者由于多次、定期獻血，每次獻血對身體健康情況、血液進行檢測，且對對獻血知識了解較多，自身危險行為較少，血液的質量和安全性得到很好的保證[6]。

由此可見，建立一支相對穩定的健康的無償獻血隊伍，是今后無償獻血工作發展的方向。不僅可以降降低了檢測人次和血液報廢率，降低采供血液的成本，更重要的可以降低“窗口期”的危險性。在建立固定獻血者隊伍的同時，也要加大對初次獻血者的宣傳和發動，鼓勵更多的健康公民自愿參加無償獻血，不斷壯大固定獻血者隊伍，從而達到滿足臨床用血不斷增長的需要，為臨床用血安全提供保障。

參考文獻：

[1] 曾德理.安全輸血.醫藥前沿，2012，02（15）：320-321.

[2] 孫連明.獻血者健康檢查相關標準和規程的理解與實施要點.中國輸血雜志， 2012，25（7）：710-714.

[3] 高峰，譯.安全血液和血液制品（安全獻血分冊）[M].中文第2版.日內瓦：世界衛生組織主編，2002.10-23

[4] 旭東.固定無償獻血者隊伍的建立與思考[J].中國輸血雜志，2009，22（6）：5l0-512.

[5] 祝宏，徐利虹，勵曉濤，朱發明，等.初次與重復獻血者HBsAg抗-HCV抗-HIV及抗-TP檢測情況分析.浙江預防醫學，2011，23（3）：41-43.

[6] 段金娥，張素能，于冠秀.某市初次與再次無償獻血者安全獻血知識知曉情況的調查分析.中國醫藥指南，2012，（26）：190-191.