持續質量改進在護理質量管理中的實踐運用分析

【摘 要】目的：了解持續質量改進在護理質量管理中的具體實踐應用效果 方法：在護理質量管理中合理的利用持續性質量改進措施，主要通過評價的標準、方式以及對評價過程的監控、意見反饋和措施改進，以及建立安全保障設施的5個主要環節，對持續質量改進后措施的實施在護理質量管理過程中，各項指標的達標情況進行觀察、分析。結果：根據對持續質量改進前后的護理質量各項指標進行對比、分析，能夠有效得出實施持續質量改進措施在護理質量管理中，有著至關重要的推動影響意義。結論：持續質量改進是加強護理質量管理的最有效措施之一。

【關鍵詞】持續質量改進；護理質量管理；應用；分析

【文章編號】1004-7484（2014）07-4001-01

【Abstract】Objective：To investigate the effect of continuous quality improvement practice method in management of nursing quality in the nursing quality management and rational use of continuous quality improvement measures， mainly through the standard， evaluation and improvement of the evaluation process of monitoring， feedback and measures， and the establishment of safety facilities of 5 main parts， for the continuous quality improvement measures implemented in the nursing quality management process， standard indexes were observed， analysis. According to the results of comparison， analysis of continuous quality improvement of nursing quality indicators， can effectively the implementation of continuous quality improvement in the nursing quality management， plays a very important role significance. Conclusion continuous quality improvement is one of the most effective measures to strengthen the management of nursing quality.

【keyword】continuous quality improvement； nursing quality management； application； analysis

1 資料與方法

1.1一般資料

本院是一所國家級二甲醫院，實際開放的床位有597張，現有臨床科室23個，醫技科室9個，護理活動所涉及到22個護理單元，護理管理中對其實施持續質量改進措施。

1.2不同管理工具在護理質量管理中的具體運用

1.2.1合理運用ISO9000管理工具對促進護理質量持續改進過程中的作用意義

ISO9000是一套完美結合了世界各國家及地區的護理質量成功案例，設計。制定而出的具有完整性、科學性的標準化管理體系。它不僅僅只是為護理質量管理提供了一套有效的理論體系，它還為護理質量管理的持續質量改進提供了完整的實施措施以及程序。相關醫護人員只要遵循其ISO9000的運行標準，再結合醫院的自身情況，構建一個完整的護理質量管理系統文件，讓其一切制約、影響護理質量的因素和實施的流程，一直處于被控制狀態，然后依據其判定標準對實際的實施進度，進行工作流程的改進和相應文件的重新修訂，讓其護理質量管理體系充分達到持續質量改進的預期理想目標。從而能夠快速的實現醫院護理質量管理體系的標準、合理化以及系統科學、規范化。

合理運用ISO9000護理管理工具，能夠大幅度的增加護理質量管理的科學，規范化。通過其對護理過程的管理以及持續質量的改進，從而大大降低護理過程的缺陷、失誤概率，提升、強化護理人員的自身綜合素質以及管理水平，與病患以及病患家屬建立一個良好的信任關系，在很大程度上位醫院帶來了巨大的經濟效益以及社會效益。同時也有利于ISO9000管理體系在實際運用中得到不斷的改進和完善。

1.2.2 PDCA管理循環工具在持續質量改進對護理質量管理的運用

PDCA循環管理工具是能使任何一項活動有效進行的一種合乎邏輯的工作程序，特別是在質量管理中得到了廣泛的應用，PDCA循環作為全面質量管理體系運轉的基本方法，其實施需要搜集大量數據資料，并綜合運用各種管理技術和方法[1]。PDCA管理循環工具主要分為四個環節：計劃性階段；執行實施階段；檢查分析階段；問題處理階段。護理質量管理其實是一個無止境的制定評判標準；檢查績效；處理誤差的一個動態的循環體系，每對其進行一次循環，就是一次護理質量管理體系的改進，如此往返下去。PDCA循環管理工具，具有明確護理質量管理的目標和具體計劃的設計、制定作用，并且能夠對其制定的計劃，進行合理有效的實踐下去，在實踐中實現計劃的設定內容，同時PDCA循環管理工具，還能夠對計劃實施的最終結果，進行科學性規范化的處理，對成功的案例會加以總結推廣，同時針對不成功的案例，PDCA循環管理工具會讓其進入下一個PDCA循環中去，以此反復，直到問題解決。

1.3觀察治療療效的判定指標

本院護理質量管理在通過持續質量改進方案實施后，護理質量中的各項指標都能達到很好的工作效率。本院護理工作的管理，提供了有效的管理設施體系，在此一定程度上，推動了我院護理質量管理工作的工作效率。為在我院就診病患者，提供良好的信任保障。由此可見，持續質量改進，是一項值得在廣大醫療機構推廣，運用的護理質量管理最有效方案之一。

1.4統計學處理分析

利用統計學分析軟件SPSS 17.0對本院推行持續質量改進前后的護理質量管理中各項指標，進行詳細對比分析，從而得出在持續質量改進的前后，存在明顯的差異（P<0. 05）具有統計學意義。

3 結論

護理質量管理的目的是為患者提供安全、高效、人性化的服務。只有符合患者實際需要的評價標準才能體現護理的內涵。持續質量改進是一個不間斷的過程，沒有終點，是確保護理質量不斷保持高水準的先進方法，是質量管理永恒的目標[2]。

隨著日趨激烈的醫療競爭市場和醫療體制及服務模式的轉變，護理工作必須在服務范圍、患者需求、工作流程、管理方法上積極應對，將傳統的護理質量管理與現代護理模式下的質量管理有機結合，實現護理質量管理的持續改進[3]。持續質量改進改變傳統的事后管理的回顧性個案分析方式，而采用持續的針對具體過程問題的質量評估方法進行質量改進，從而提高質量，持續質量改進是一個不間斷的過程，將其應用于護理管理中，是確保護理質量不斷保持高水準的先進方法[4]。

參考文獻

[1] 陳愛萍，孫紅，姚莉.持續質量改進在護理質量管理中的應用[J].中華護理雜志.2012，40（2）：1231

[2] 楊艷紅，劉燕紅，侯秋秀.持續質量改進在血液透析患者管理中的運用[J].現代臨床護理，2009，5（5）：541

[3] 夏雪中.新形勢下護理質量管理模式與方法進展概述[J].中國護理管理.2011，4 （2）：391

[4] 許勤，王 榮.加強護理工作中細節管理的意義與實踐[J].中國護理管理.2012，7（3）： 651