烏司他丁聯合阿托伐他汀輔治慢性阻塞性肺病急性加重期療效分析

【摘 要】目的：研究烏司他丁聯合阿托伐他汀輔治慢性阻塞性肺病急性加重期的療效。方法：選擇2012年4月—2013年8月我院收治的慢性阻塞性肺病患者80例，按照入院順序號隨機分成對照組（40例）與研究組（40例），對照組使用阿托伐他汀治療，研究組采用烏司他丁聯合阿托伐他汀治療，兩組常規治療方法相同，比較兩組治療效果。結果：研究組的治療總有效率為95% ，對照組的治療總有效率為82.5%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。研究組治療后氧分壓、FEVl、FEVl/FVC、二氧化碳分壓等呼吸功能指標改善情況優于對照組（P<0.05）。結論： 烏司他丁聯合阿托伐他汀輔治慢性阻塞性肺病急性加重期的療效顯著，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】烏司他丁；阿托伐他汀；慢性阻塞性肺疾病

【文章編號】1004-7484（2014）07-4532-01

慢性阻塞性肺病在臨床內科中比較常見[1]。此病的發病率在我國具有日益上升的趨勢，發病人群以老年人為主，病情發展比較緩慢，大部分是由于急性發作致使患者病癥進一步加重，進而造成患者生活難以自理，嚴重影響患者的生存、生活及工作質量。為探究烏司他丁聯合阿托伐他汀輔治慢性阻塞性肺病急性加重期的應用價值，本文選擇2012年4月—2013年8月我院收治的慢性阻塞性肺病患者40例，采用烏司他丁聯合阿托伐他汀治療并進行臨床對比研究，取得了不錯的效果，現總結報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

2012年4月—2013年8月我院收治的慢性阻塞性肺病患者80例，按照入院順序號隨機分成對照組與研究組，各40例。其中對照組男21例，女19例；患者平均年齡為（63.4±5.8）歲，平均病程為（9.8±2.4）年。研究組男23例，女17例；平均年齡（64.7±6.3）歲，平均病程為（9.7±3.1）年。所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007 年修訂版）AECOPD 的診斷標準。

1.2方法

對照組的治療方法：口服阿托伐他汀（商品名：立普妥），每次 20mg，每晚 1 次。

研究組的治療方法：在口服阿托伐他汀（每次20mg，每晚 1 次）的基礎上靜脈滴注烏司他丁（10 萬 U 加入 250mL 生理鹽水中進行靜脈滴注），1 日2 次。

兩組患者所采用的常規治療方法（抗感染、解痙平喘、化痰、氧療、維持水電解質平衡、糖皮質激素、營養支持等）相同，所有患者均進行連續治療 7 日。

1.3 療效判定

顯效：主要癥狀、體征明顯緩解，客觀指標接近正常。

有效：主要癥狀、體征好轉，客觀指標有所改善

無效：癥狀、體征無變化，客觀指標轉化不明顯或加重。

1.4 統計學處理

采用 SPSS 18.0軟件進行統計分析，采用t檢驗或卡方檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

3 討論

慢性阻塞性肺病病理機制及生理機制比較復雜，一般認為是由細菌產物與低氧等多種病理因素的不斷刺激下致使患者體內炎癥細胞不斷分泌IL-6、CRP、TNF-α等炎癥因子，從而破壞患者的呼吸道結構，使氣道變得更加狹窄及引發氣道受損[2]。炎癥反應一旦急性爆發，慢性阻塞性肺病就會進入急性加重期。

烏司他丁是一種蛋白酶抑制劑，能夠抑制絲氨酸蛋白酶、粒細胞彈性蛋白酶、纖溶酶與透明質酸酶等多種酶； 同時具有清除體內氧自由基與有效抑制體內炎癥介質的釋放等功效，還可以改善體內微循環與呼吸功能[3]。

阿托伐他汀一方面具有降血脂功效，另一方面具有擴張血管，改善內皮功能，促進血管新生，抑制炎癥反應，改善肺氣腫和肺血管重構等功效[4-5]。

本研究結果表明，研究組的治療總有效率為95% ，對照組的治療總有效率為82.5%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。研究組治療后氧分壓、FEVl、FEVl/FVC、二氧化碳分壓等呼吸功能指標改善情況優于對照組（P<0.05）。研究提示，烏司他丁聯合阿托伐他汀能夠明顯提高臨床治療效果，改善病人的肺功能與氧合狀態。

綜上所述，烏司他丁聯合阿托伐他汀輔治慢性阻塞性肺病急性加重期的療效顯著，不良反應少，值得臨床推廣與應用。

參考文獻：

[1] 郭文龍，周源，王清，等.清化活血湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究[J].中醫臨床研究， 2014，6（2）： 10-12.

[2] 劉入倉，李斌 .關于慢性阻塞性肺疾病發病的多因素分析[J].中外醫學研究， 2014（6）： 84-85.

[3] 方志成，周昌娥，鄭翔，等.血必凈聯合烏司他丁治療重癥肺炎的臨床研究[J].臨床和實驗醫學雜志，2013，12（4）：268-210.

[4] 蔡曉婷，時國朝.他汀類藥物治療慢性阻塞性肺疾病的作用[J].中華結核和呼吸雜志，2011，34（4）：299-301.

[5] 鄭偉，吳江平.阿托伐他汀對 COPD 患者炎癥因子、肺功能及生活質量的影響研究[J].臨床肺科雜志，2013，18（5）：870-872.