雙人夜班在心內(nèi)科的實(shí)施效果觀察

【摘 要】目的：觀察心內(nèi)科實(shí)施雙人夜班的效果。方法：我院2011年3月～2012年3月之前均是采用傳統(tǒng)排班方式分配人力，2012年3月至今，我院在原有人力分配的基礎(chǔ)上，實(shí)施雙人夜班，對比雙人夜班實(shí)施前、實(shí)施后的效果。結(jié)果：雙人夜班的患者滿意率以及健康教育認(rèn)知率均明顯優(yōu)于實(shí)施前，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：雙人夜班實(shí)施在心內(nèi)科中，能夠明顯提高患者滿意率以及健康教育認(rèn)知率，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科；雙人夜班；實(shí)施效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-3988-02

心內(nèi)科患者具有病情改變快、疾病危重、起病急等基本特征。需要病房中有著足夠數(shù)量的護(hù)理人員在特殊護(hù)理、搶救工作中及時(shí)參與，護(hù)理工作具有護(hù)理糾紛多、工作任務(wù)重等特征[1]。因此，如何合理配置人力資源以及人才資源，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房的構(gòu)建得到實(shí)現(xiàn)，使資歷小的護(hù)理人員的工作能力明顯提高，是目前心內(nèi)科護(hù)理管理工作面臨的主要難題。本文分別對比我院心內(nèi)科分別雙人夜班實(shí)施前、實(shí)施后的效果，先總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院心內(nèi)科共有60張開放病床，具體包括2張CCU重癥病床。2011年～2013年間我院心內(nèi)科患者平均都在58例之間。心內(nèi)科有19名護(hù)士，18名護(hù)士，1名主管護(hù)師，1名護(hù)士長。

1.2方法

我院2011年3月～2012年3月之前均是采用傳統(tǒng)排班方式分配人力，主要體現(xiàn)如下，主班早班為（8：00～13：00），治療班早班為（8：00～16：00），前夜班為（17：00～23：00），后夜班為（23：00～8：00）。

2012年3月至今，我科在傳統(tǒng)排版方式的基礎(chǔ)上，將上班時(shí)間合理的調(diào)整，實(shí)施雙人夜班制以及彈性排班制度。為了確保健康教育整體水平，分別以A、B兩組的劃分患者，護(hù)理人員在值夜班時(shí)應(yīng)該對某組患者進(jìn)行固定的管理，主要是對患者健康教育、護(hù)理、治療等方面的工作進(jìn)行輔助，治療班以及主班則以相對固定的方式值班，（8：00～16：00）早班時(shí)間段分配兩人，（18：00～8：00）的時(shí)間段應(yīng)該實(shí)施雙人夜班制，通過年資低、年資高的護(hù)理人員相互搭配。

1.3評(píng)價(jià)方式

患者康復(fù)出院后通過電話回訪的方式分別對患者滿意率、健康教育內(nèi)容認(rèn)識(shí)度進(jìn)行詢問，并認(rèn)真記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

3 討論

由于心內(nèi)科患者有著相對危重的病情，科室在實(shí)施護(hù)理工作時(shí)則有著較大的工作量。如果患者在夜間僅安排1名護(hù)理人員值班，一旦出現(xiàn)突發(fā)情況，護(hù)理人員對于繁重的護(hù)理任務(wù)則難以承擔(dān)，患者病情有著較大的變化，護(hù)理人員在傳統(tǒng)排班模式下工作僅是重視患者的護(hù)理工作，常常造成患者家屬無法滿意護(hù)理人員的工作，發(fā)生護(hù)患糾紛。雙人夜班通常是將以人為本的理念全面體現(xiàn)，其服務(wù)對象以患者為主。心內(nèi)科中將雙人夜班排班方式實(shí)施后，增加護(hù)理人員，不但能夠確保能夠及時(shí)的救治危重患者，并且能夠及時(shí)、有效的和患者家屬做好溝通工作，顯著降低護(hù)理糾紛發(fā)生率。我科安排的雙人夜班主要是將年輕護(hù)士、年長護(hù)士相互搭配的方式進(jìn)行值班，能夠明顯提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，資歷高的護(hù)士對于疑難問題可以及時(shí)、有效的解決，同時(shí)能夠針對性的傳授相關(guān)專業(yè)技術(shù)給資歷低的護(hù)理，確保護(hù)理人員間的業(yè)務(wù)能力、帶教能力得到明顯增強(qiáng)。雙人夜班模式實(shí)施過程中，分別在不同的患者中配備值班人員，護(hù)理人員不僅能夠固定的管理病床，有著明確的分工，同時(shí)還能夠加強(qiáng)護(hù)理人員的合作性，促進(jìn)護(hù)理人員協(xié)作精神、責(zé)任心得到明顯增強(qiáng)，給持續(xù)觀察病情的有效性、持續(xù)性提供保障[2]。相關(guān)研究資料表明，雙人夜班值班模式能夠促進(jìn)護(hù)理人員心理壓力得到明顯減輕。通常護(hù)理人員在值班時(shí)，沒有獲得群體力量的支撐，同時(shí)心理承受的一定的壓力，導(dǎo)致夜晚值班時(shí)具有極高的風(fēng)險(xiǎn)以及較大的工作量，加上護(hù)患間有著相對復(fù)雜的關(guān)系，在一定程度上加大護(hù)理人員的心理壓力。而采取雙人夜班的方式，能夠促進(jìn)護(hù)理人員的心理壓力、工作負(fù)荷得到明顯減輕，給醫(yī)療安全性提供保障。本組研究結(jié)果表明，雙人夜班實(shí)施前后健康教育知曉率分別為75%、96.66%，實(shí)施前后患者滿意率分別為80%、98.33%，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，心內(nèi)科護(hù)理工作中實(shí)施雙人夜班使護(hù)理人力資源得到合理分配，促進(jìn)護(hù)理程序簡化，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)得到明顯提高，改善護(hù)患關(guān)系，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳曉琴.探討護(hù)理工作中的人性化服務(wù)[J].中國民族民間醫(yī)藥，2010，4（24）： 266-267.

[2] 孫燕.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐中的應(yīng)用[J].科協(xié)論壇（下半月），2011，8（09）： 192-193.