手術室護士工作壓力及應對措施

【摘 要】分析手術室護士工作壓力產生的主要原因，依次為：特殊工作環境造成的心理壓力；護士缺編工作超負荷；復雜的人際關系和眾多的人際沖突。針對護士壓力過大問題，提出減少手術室護士壓力源的對策，從而減輕手術室護士工作壓力。

【關鍵詞】手術室護士；工作壓力；應對措施

【中圖分類號】R567.21 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）07-4823-01

壓力又稱為應激或緊張，是個體對任何需求做出的非特異性反應。工作壓力是工作環境的要求與人的反應能力之間的不平衡知覺所致，當人體不能從各方面應對或減輕工作壓力源時，就出現了工作壓力。而壓力源則指對身體施加影響而促進非特異性全身應激發的各種因素。手術室作為醫院的高風險科室，護理人員的責任重大，護士承受著巨大的生理和心理壓力，精神時刻處于高度緊張狀態，壓力過大會降低工作效率，還可導致心身疾病，如身心耗竭綜合癥，焦慮，憂郁等。現對手術室護士壓力產生的原因及應對綜述如下。

1 手術室護士主要壓力源

1.1心理壓力源，主要來自職業本身的特殊性，手術室面對疾病復雜，年齡不一，文化背景不同等各種各樣的人群，護理服務具有高風險性。隨著醫療體制的改革，法律知識的普及，患者在就診過程中的自我保護意識不斷增強，對醫療保健水平的要求也隨之增高。手術室工作節奏快，有很多不可預測和不確定的因素影響著手術結局，稍有不慎極易引發醫療糾紛，這些都加重了手術室護士的心理壓力，導致不良情緒的發生。

1.2 手術室特殊的工作環境，目前血源性傳播疾病如乙肝，艾滋病，性病的發病率上升，手術室護理工作與血液，體液密切接觸，增加了職業暴露的危險性，亦加重了護士焦慮，恐懼等心理問題，而長時間處于高度緊張心理狀態，直接影響其身心健康，工作質量和患者安全。

1.3 工作超負荷，目前我國大部分醫院的護士缺編，致使護士工作繁忙，每2個護士每天要做4-5臺手術，多時可達7-8臺，連臺和加班現象十分嚴重，每日的疲勞積聚難以恢復，導致過度疲勞綜合癥，其軀體化癥狀隨年齡的增長而增加。

1.4 復雜的人際關系和眾多的人際沖突，護理工作中人際關系錯綜復雜，處理不好會陷入人際沖突的困境。其次，管理者的不予支持和醫生的不滿意都會使其感到不被接納，降低了歸屬感，因而出現心理壓力。手術室內人際關系包括了醫護關系，護際關系，護患關系。醫護關系因為醫護之間角色要求不同，同時由于護士成就感低，導致在手術配合過程中容易出現矛盾，人際關系比較緊張，處理不好就會影響情緒和工作，尤其是護患關系處理不好，往往會發生護患糾紛。

1.5 在綜合性醫院管理中的重視度，由于護理收費低廉，社會上重醫輕護觀念使護士得不到應有的尊重，護士的勞動價值得不到充分的體現，嚴重挫傷了護士的自尊心。在高壓工作環境下得不到勞動付出后應得的合理報酬，醫院管理層忽視護士心理需求和心理健康教育，造成心理健康問題的惡性循環。

2 減少手術室護士壓力源的對策

2.1 加強專科業務的學習，提高整體業務水平。隨著外科手術的發展，新的儀器設備的不斷出現，對手術室護士也提出了更高的要求，因此，手術室護理人員必須及時更新知識，掌握技能以適應外科手術的發展需要。對此我院已陸續派護士到四川省人民醫院學習，通過逐步培養使手術室護士配合手術的業務能力與外科高新精尖手術技術同步發展。通過崗位培訓，參加繼續教育，從根本上提高護理人員的專業技術水平，建立手術室管理手冊，在工作中有章可循，有據可依，每個人都必須在每一個工作環節上遵循操作規程。護士長不定期地進行跟班，發現護理中存在的問題，避免因業務能力造成的工作壓力。

2.2 改善手術室的工作環境，為護理人員提供溫馨工作氛圍。護士的不良心理是誘發各種護理差錯的嚴格不可忽視的重要因素。所以，作為手術室護士長應該積極為護士創造一個和諧的環境，要尊重和理解護士，關心護理人員的生活及各種需求，從而調動護士的積極性，主動性，讓每一個護士都有一個發揮才華的舞臺，使護士在良好的氛圍中努力學習和勤奮工作，克服不利于工作的心理障礙，不斷提高自己的素質，培養良好的個性心理品德。

2.3 人力資源的合理使用，手術室工作有其特殊性，管理者應合理配置護理人員數量，減輕因長期加班和高勞動強度導致的疲憊和精神壓力。根據每日手術數量及時調整人員，實行彈性排班，避免忙閑不均，人力資源浪費的現象。分層使用護理人員，注意能力高低搭配，性格互補，對工作起指導作用。這樣既能保證手術的配合質量，又可減少因工作不熟或疏忽造成忙碌和體力浪費，有利于營造和諧的工作環境。

2.4 嚴格崗位工作人選，由于受手術室工作性質制約和環境的影響，手術室護士應具備穩定的心理素質和強健的身體素質。上崗前有計劃有重點地進行專題教育，端正工作態度，樹立奉獻精神。同時要加強護士的職業法律意識，在尊重，維護患者權利同時，強化自我保護能力。

2.5增強手術室護士的心理調適能力。加強素質訓練，提高對職業壓力的適應能力，建立正確的價值觀，積極尋求疏導不良心理情緒的方式。由于手術室護士工作壓力大，上臺時間長，體力和腦力消耗較大，平時要加強身體功能鍛煉，養成良好的心理品質，從容對待各種壓力源，減輕壓力帶來的身心損害。管理者要給護士營造一種寬松，愉悅，團結，奮進的工作氛圍，培養縝密，熱情，精細，頑強，幽默的工作團隊，通過具體心理減壓措施，如定期組織運動比賽，野外郊游，文藝表演等，放松心情，緩解壓力。

2.6 加強職業防護。提高防護意識，認真洗手并加強防護用具的使用，在接觸血液，體液的同時必須嚴格遵守消毒隔離制度。重視醫療職業防護行為的訓練，是保障醫療職業防護的基本條件。在手術室導致醫務人員血源性疾病感染的危險因素的損傷最多見應加強防護工作，規范安全技術操作流程，針刺傷傷害是可以避免和減少的。醫院管理者應制定相關的規章制度，同時在工作中進行督導，加強對醫務人員的教育是減少職業損傷的有效措施。

3 小結

手術室是醫院對病人實施手術治療及搶救工作的重要場所，護理工作與病人的生命息息相關。手術室護士存在諸多心理健康問題，迫切需要社會和醫院管理者的理解，關心和重視。建議醫院從管理角度減少或消除護士工作壓力源，幫助護士本人正確的認識工作壓力，設法減少工作壓力，從而提高手術室護士的工作效率及護理質量。