摘要:目的 探討有機磷農藥中毒患者肝功能及酶譜的變化。方法 對46例急性有機磷農藥中毒患者于中毒后20 h內抽取靜脈血進行肝功能、酶譜指標的檢測,并與對照組(40例)進行比較。結果 與對照組比較,輕、中、重度中毒組總蛋白(TP)及白蛋白(ALB)均明顯降低(P<0.05),輕、中度中毒組總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、天門冬氨酸轉移酶(AST)、谷氨酰基轉移酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)無明顯異常;重度中毒組患者ALT、AST較對照組升高(P<0.05),TBIL、DBIL、 ALP、GGT無明顯差異。結論 部分重度急性有機磷農藥中毒可有輕度肝損害,肝損害為可逆性。
關鍵詞:中毒;有機磷化合物;農藥;酶類;肝功能;急救
有機磷農藥中毒在我國發病率較高,盡管診斷及治療技術不斷改進,但死亡率仍達10%以上[1,2]。為了解有機磷農藥對肝臟的影響,對46例不同程度的急性有機磷農藥中毒患者進行血清肝功能及酶譜檢測。
1 資料與方法
1.1一般資料 本組急性有機磷農藥中毒患者46例,男性10例,女性36例。年齡20~72歲,平均 (41.81±28.62)歲。噴灑農藥中毒1例,為1605中毒,余為口服吸收中毒,其中敵敵畏中毒15例,甲胺磷中毒2例,樂果中毒3例,氧化樂果中毒8例,1605中毒 15例,1605+敵敵畏、敵敵畏+樂果中毒各1例。中毒程度根據《職業性急性有機磷殺蟲劑中毒診斷標準》 (GBZ8-2002)進行臨床診斷及分級,其中輕度10例,中度18例,重度18例。 服毒量20~500mL,平均(96.11±72.40)mL。有2例心跳停止(1例口服敵敵畏500mL,1例口服1605約200mL),3例中間綜合征致呼吸肌麻痹(1例為氧化樂果中毒、2例為樂果中毒)。健康對照組40例:男性10例,女性30例,年齡18~70歲,平均(50.53±18.12)歲。中毒組與健康對照組年齡及性別基本相似,具有可比性。……