急性有機磷農藥中毒患者肝功能及酶譜變化

摘要：目的 探討有機磷農藥中毒患者肝功能及酶譜的變化。方法 對46例急性有機磷農藥中毒患者于中毒后20 h內抽取靜脈血進行肝功能、酶譜指標的檢測，并與對照組（40例）進行比較。結果 與對照組比較，輕、中、重度中毒組總蛋白（TP）及白蛋白（ALB）均明顯降低（P<0.05），輕、中度中毒組總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、天門冬氨酸轉移酶（AST）、谷氨酰基轉移酶（GGT）、堿性磷酸酶（ALP）無明顯異常；重度中毒組患者ALT、AST較對照組升高（P<0.05），TBIL、DBIL、 ALP、GGT無明顯差異。結論 部分重度急性有機磷農藥中毒可有輕度肝損害，肝損害為可逆性。

關鍵詞：中毒；有機磷化合物；農藥；酶類；肝功能；急救

有機磷農藥中毒在我國發病率較高，盡管診斷及治療技術不斷改進，但死亡率仍達10%以上[1，2]。為了解有機磷農藥對肝臟的影響，對46例不同程度的急性有機磷農藥中毒患者進行血清肝功能及酶譜檢測。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組急性有機磷農藥中毒患者46例，男性10例，女性36例。年齡20～72歲，平均 （41.81±28.62）歲。噴灑農藥中毒1例，為1605中毒，余為口服吸收中毒，其中敵敵畏中毒15例，甲胺磷中毒2例，樂果中毒3例，氧化樂果中毒8例，1605中毒 15例，1605+敵敵畏、敵敵畏+樂果中毒各1例。中毒程度根據《職業性急性有機磷殺蟲劑中毒診斷標準》 （GBZ8-2002）進行臨床診斷及分級，其中輕度10例，中度18例，重度18例。 服毒量20～500mL，平均（96.11±72.40）mL。有2例心跳停止（1例口服敵敵畏500mL，1例口服1605約200mL），3例中間綜合征致呼吸肌麻痹（1例為氧化樂果中毒、2例為樂果中毒）。健康對照組40例：男性10例，女性30例，年齡18～70歲，平均（50.53±18.12）歲。中毒組與健康對照組年齡及性別基本相似，具有可比性。……