急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者肝功能及酶譜變化

摘要：目的 探討有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者肝功能及酶譜的變化。方法 對(duì)46例急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者于中毒后20 h內(nèi)抽取靜脈血進(jìn)行肝功能、酶譜指標(biāo)的檢測(cè)，并與對(duì)照組（40例）進(jìn)行比較。結(jié)果 與對(duì)照組比較，輕、中、重度中毒組總蛋白（TP）及白蛋白（ALB）均明顯降低（P<0.05），輕、中度中毒組總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)移酶（AST）、谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）、堿性磷酸酶（ALP）無(wú)明顯異常；重度中毒組患者ALT、AST較對(duì)照組升高（P<0.05），TBIL、DBIL、 ALP、GGT無(wú)明顯差異。結(jié)論 部分重度急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可有輕度肝損害，肝損害為可逆性。

關(guān)鍵詞：中毒；有機(jī)磷化合物；農(nóng)藥；酶類(lèi)；肝功能；急救

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒在我國(guó)發(fā)病率較高，盡管診斷及治療技術(shù)不斷改進(jìn)，但死亡率仍達(dá)10%以上[1，2]。為了解有機(jī)磷農(nóng)藥對(duì)肝臟的影響，對(duì)46例不同程度的急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者進(jìn)行血清肝功能及酶譜檢測(cè)。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者46例，男性10例，女性36例。年齡20～72歲，平均 （41.81±28.62）歲。噴灑農(nóng)藥中毒1例，為1605中毒，余為口服吸收中毒，其中敵敵畏中毒15例，甲胺磷中毒2例，樂(lè)果中毒3例，氧化樂(lè)果中毒8例，1605中毒 15例，1605+敵敵畏、敵敵畏+樂(lè)果中毒各1例。中毒程度根據(jù)《職業(yè)性急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》 （GBZ8-2002）進(jìn)行臨床診斷及分級(jí)，其中輕度10例，中度18例，重度18例。 服毒量20～500mL，平均（96.11±72.40）mL。有2例心跳停止（1例口服敵敵畏500mL，1例口服1605約200mL），3例中間綜合征致呼吸肌麻痹（1例為氧化樂(lè)果中毒、2例為樂(lè)果中毒）。健康對(duì)照組40例：男性10例，女性30例，年齡18～70歲，平均（50.53±18.12）歲。中毒組與健康對(duì)照組年齡及性別基本相似，具有可比性?！?br>