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急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者肝功能及酶譜變化

2014-04-29 00:00:00馬志鋒
醫(yī)學(xué)信息 2014年8期

摘要:目的 探討有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者肝功能及酶譜的變化。方法 對(duì)46例急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者于中毒后20 h內(nèi)抽取靜脈血進(jìn)行肝功能、酶譜指標(biāo)的檢測(cè),并與對(duì)照組(40例)進(jìn)行比較。結(jié)果 與對(duì)照組比較,輕、中、重度中毒組總蛋白(TP)及白蛋白(ALB)均明顯降低(P<0.05),輕、中度中毒組總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)移酶(AST)、谷氨?;D(zhuǎn)移酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)無(wú)明顯異常;重度中毒組患者ALT、AST較對(duì)照組升高(P<0.05),TBIL、DBIL、 ALP、GGT無(wú)明顯差異。結(jié)論 部分重度急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可有輕度肝損害,肝損害為可逆性。

關(guān)鍵詞:中毒;有機(jī)磷化合物;農(nóng)藥;酶類(lèi);肝功能;急救

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒在我國(guó)發(fā)病率較高,盡管診斷及治療技術(shù)不斷改進(jìn),但死亡率仍達(dá)10%以上[1,2]。為了解有機(jī)磷農(nóng)藥對(duì)肝臟的影響,對(duì)46例不同程度的急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者進(jìn)行血清肝功能及酶譜檢測(cè)。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者46例,男性10例,女性36例。年齡20~72歲,平均 (41.81±28.62)歲。噴灑農(nóng)藥中毒1例,為1605中毒,余為口服吸收中毒,其中敵敵畏中毒15例,甲胺磷中毒2例,樂(lè)果中毒3例,氧化樂(lè)果中毒8例,1605中毒 15例,1605+敵敵畏、敵敵畏+樂(lè)果中毒各1例。中毒程度根據(jù)《職業(yè)性急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》 (GBZ8-2002)進(jìn)行臨床診斷及分級(jí),其中輕度10例,中度18例,重度18例。 服毒量20~500mL,平均(96.11±72.40)mL。有2例心跳停止(1例口服敵敵畏500mL,1例口服1605約200mL),3例中間綜合征致呼吸肌麻痹(1例為氧化樂(lè)果中毒、2例為樂(lè)果中毒)。健康對(duì)照組40例:男性10例,女性30例,年齡18~70歲,平均(50.53±18.12)歲。中毒組與健康對(duì)照組年齡及性別基本相似,具有可比性?!?br>

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