摘要:目的 探討胃腸間質瘤的臨床病理及免疫組化特點,提高對胃腸間質瘤的認識。方法 收集36例GIST進行臨床病理及免疫組化分析。結果 GIST腫瘤細胞基本形態為梭形細胞和上皮樣細胞,CD117和CD34均呈彌漫陽性表達。結論 胃腸道間質瘤多發于中老年,免疫組化CD117和CD34陽性表達是確診胃腸道間質瘤最有診斷價值的依據。
關鍵詞:胃腸道間質瘤;臨床病理
胃腸道間質瘤(Gastrointestinal stromal tumor,GIST)是常見的消化道間葉組織來源的腫瘤,發病率為1/10萬~ 2/10萬,易被誤診為胃平滑肌瘤或神經源性腫瘤[1]。近年來由于免疫組化、電鏡以及分子生物學技術的發展與應用,使對GIST的診斷有了很大提高。為了進一步研究胃腸道間質瘤的臨床病理,本文對我院收治36例胃腸間質瘤患者進行病理學及免疫組織化學檢查,并對結果進行分析總結,為臨床診治提供可靠依據。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集本院2010年12月~2013年12月經手術后病理診斷證實的36例GIST的臨床和病理資料進行分析。其中男15 例,女11 例,年齡38 ~79 歲,平均(51.84±9.7) 歲,間質瘤位于胃23例,十二指腸3例,小腸及結直腸8例,腸系膜2例。臨床表現主要為腹痛 、腹脹及腹部包塊等。
1.2 方法 所有標本為手術切除標本, 均經10%甲醛固定,常規切片,HE染色,鏡下觀察、免疫組化染色。Envision 兩步法檢測 CD 117、CD34 、S -100、SMA的表達情況,常規設置陽性和陰性對照。
1.3 判定標準[2] 標準采用LewinEmory等將GIST分為良性GIST、肯定惡性GIST、潛在惡性GIST。肯定性惡性指標為腫瘤浸潤鄰近器官、向遠、近臟器的轉移交界性指標:直徑4cm腸間質瘤,腫瘤核分裂象≥1個/50HPF。……