試管法和卡式微柱凝膠法檢測孕婦血清IgG抗AB效價的比較分析

摘要：目的 探討試管抗人球蛋白法和卡式微柱凝膠法檢測孕婦IgG抗A（B）效價比較。方法 選擇163例丈夫為A型或B型 的O型孕婦血清經巰基乙醇（2-Me）中和后，分別用試管抗人球蛋白法（試管法）和卡式微柱凝集法（卡式法）檢測IgG抗A（B）效價。結果 試管法和卡式法檢測孕婦IgG抗A（B）效價結果比較，差異有顯著性意義（P<0.05），163 例O型孕婦中，卡式法檢測的IgG 抗A（B）≥1∶64為69.9%，顯著高于試管法檢測的結果35.5%。結論 卡式法檢測孕婦抗體效價簡單、快捷，其靈敏度遠高于試管法，應根據不同實驗方法確定相應的參考值。

關鍵詞：新生兒ABO溶血；抗體效價；卡式微柱疑膠

新生兒溶血病（HDN）系指母、子血型不合，母體由于免疫刺激產生了抗胎兒紅細胞抗原的抗體，致使胎兒紅細胞壽命縮短或破壞的疾病。有報道ABO溶血病占新生兒溶血的85.3%，Rh溶血病占14.6%，MN溶血病0.1%。ABO血型不合中約1/5發病，Rh血型不合者約1/20發病[1]。ABO溶血主要發生在第一胎，胎兒從父親遺傳基因繼承了A或B抗原而母親不含有相應的抗原者，由于O型孕婦IgG類抗體效價比其它血型高，因此O型孕婦和非O型胎兒更容易發生新生兒溶血病，臨床主要表現為黃疸、貧血或伴心力衰竭。由于只有IgG類抗體才能通過胎盤進入胎兒血液循環，引起新生兒溶血病，因此孕婦血清IgG抗A（B）效價檢測可為HDN預防、診斷以及治療提供有價值的依據。當孕婦血清中IgG抗A（B）效價≥64時，胎兒有可能發生HDN，當測定效價≥128時，胎兒發生HDN的可能性更大。由于血清中同時存在IgM類天然抗體及IgG類免疫性抗體，因此需用二巰基乙醇（2-Me）中和掉IgM抗體后，再檢測IgG抗體的效價。……