產后大出血的觀察與防治

摘要：產后大出血是產科最為嚴重的并發癥之一，產后大出血的觀察和防治尤為重要。通過不同時期采用不同的預防措施，通過對產后大出血觀察和預防的體會如下：監測生命體征，觀察產后出血量，并采取預防措施，減少產后大出血的發生。

關鍵詞：產后大出血；觀察；防治

產后大出血在產科中最為常見，也是最為嚴重的產科并發癥之一，它是衡量產科質量的一個重要指標。正常分娩一般出血約為50ml～200ml，胎兒娩出24h的出血量超過500ml，稱為產后大出血。產后大出血是產科急癥，病情發展迅速，不但影響了產婦的健康[1]，甚至危及生命，其育后直接影響了產婦的身心健康和產后的康復。我國近年來開展孕婦系統管理及孕產期嚴密監測，產后出血明顯減少，故預防和減少產后出血尤為重要，也是我們每一位產科醫務人員的一項重要任務。

我院自2012年～2013年分娩總數659例，其中產后出血 67例，占分娩總人數的10.17 %，經積極挽救治療，無1例死亡。現將產后大出血觀察和預防體會概括如下。

1 產后大出血的原因

產婦產后大出血最常見的原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷、凝血功能障礙等。

2 觀察內容

2.1監測生命體征 產后24h內，特別是2h以內，有專人嚴密觀察產婦的體溫、血壓、脈搏、呼吸頻率等，并及時記錄。產后出血較急，如脈搏細數、面色蒼白、口渴、惡心、嘔吐等癥狀要高度重視，產婦血壓變化應掌握產婦的基礎血壓及入院時的血壓。

2.2觀察產后出血量 正常產后的出血量為50ml～200ml，超過500ml為大出血，測量產后的出血量，一般有容積法和稱重法。……