CT檢查在創傷性盆腔腹膜后血腫診斷中的重要意義

摘要：目的 探討CT檢查在創傷性盆腔腹膜后血腫診斷中的應用價值，為提高臨床診斷率、降低誤診率提供依據。方法 以我院2010年01月～2013年6月收治的、行CT檢查后經剖腹探查證實有創傷性盆腔腹膜后血腫的56例患者為研究對象，對比分析CT診斷與手術探查結果。結果 56例患者腹腔穿刺陽性者39例（69.64%） ，CT檢查診斷為單純性盆腔腹膜后血腫8例（14.28%）， 合并其他臟器損傷45例（80.36%），CT檢查陽性率為94.64%，明顯高于腹腔穿刺，差異具有統計學意義（χ2=19.65；P=0.007）。腸管、膀胱、尿道等損傷均作了修補、切除吻合處理，骨盆骨折未做手術處理；56例患者治愈54例（96.43%），死亡2例（3.57%）， 其中1例是由于合并顱腦和胸部損傷導致多器官功能障礙綜合征導致死亡；1例合并骨盆骨折和雙下肢多發性開放骨折出現嚴重失血性休克導致死亡。結論 外傷性盆腔腹膜后血腫僅依靠癥狀和體征很難鑒別，CT檢查可提高診斷率，值得臨床上推廣應用。

關鍵詞：CT檢查；創傷；盆腔腹膜后血腫；診斷

創傷性盆腔腹膜后血腫是骨盆骨折、腹膜后器官損傷的并發癥，隨著社會經濟和交通科技的發展，各種事故的頻發導致其發病率呈現逐年上升的趨勢，但是由于創傷性盆腔腹膜后血腫的臨床癥狀不明顯，很難與內臟損傷后腹膜炎相區別，容易出現誤診，錯過最佳治療時間，甚至導致死亡。有文獻報道[1]，CT檢查能夠快速地對創傷進行定位，評估腹膜后器官損傷的程度，逐漸被臨床上應用于腹部創傷的診斷。本文以我院2010年01月～2013年6月收治的、行CT檢查后經剖腹探查證實有創傷性盆腔腹膜后血腫的56例患者為研究對象，探討CT檢查在創傷性盆腔腹膜后血腫診斷中的應用價值，為提高臨床診斷率、降低誤診率提供依據，現報道如下。……