探討四種急性時(shí)相蛋白對(duì)肝硬化繼發(fā)感染的早期診斷價(jià)值

摘要：目的 探討肝硬化繼發(fā)感染時(shí)測(cè)定各種急性期蛋白（APP）對(duì)此病早期診斷的臨床價(jià)值。方法 對(duì)61例肝硬化繼發(fā)感染的患者進(jìn)行4種急性期蛋白（CRP、AAG、CER和HPT）的動(dòng)態(tài)檢測(cè)，61例肝硬化繼發(fā)感染者中34例患者繼發(fā)感染，在感染控制前后均進(jìn)行監(jiān)測(cè)，其余27例肝硬化患者沒(méi)有并發(fā)感染，測(cè)定一般情況下的4中急性期蛋白。結(jié)果 61 例患者中繼發(fā)感染的34例患者的急性期蛋白都比感染前高， 組內(nèi)差異有具有實(shí)際意義。經(jīng)臨床治療感染后，急性期蛋白的水平均下降， 但持續(xù)高于感染之前水平。結(jié)論 4種肝硬化的急性期蛋白值水平的變化對(duì)于觀(guān)察關(guān)英華繼發(fā)感染和指導(dǎo)進(jìn)行抗感染治療， 估計(jì)臨床治療預(yù)后有很大的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：急性期蛋白；肝硬化；早期繼發(fā)感染

肝病患者肝臟的功能會(huì)因病變而減退，從而使機(jī)體本身的抵抗力逐漸下降，因此肝硬化患者常常會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)感染，肺部發(fā)生感染較常見(jiàn)，其發(fā)生率為30%多，低于腹腔內(nèi)感染，感染后可因大量腹水導(dǎo)致肺組織被壓迫或被迫長(zhǎng)期臥床，引起患者痰液排出不暢，肝硬化治療期間壓迫治療，嚴(yán)重患者需要鼻飼導(dǎo)致粘膜損傷，也會(huì)造成腸道屏障破壞等。臨床醫(yī)生在治療肝硬化的過(guò)程中觀(guān)察患者的病情同時(shí)需及時(shí)識(shí)別繼發(fā)感染，識(shí)別繼發(fā)感染不能僅僅依賴(lài)患者的體溫和肢體末梢的血象變化，還要通過(guò)生化檢測(cè)數(shù)據(jù)和病原學(xué)培養(yǎng)檢測(cè)來(lái)綜合分析，做到早期診斷和及時(shí)采取合理的治療，降低肝硬化感染的病死率[1]。……