奧沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎107例患者的臨床療效評價

摘要：目的 分析對潰瘍性結腸炎患者采用奧沙拉嗪進行治療效果。方法 107例潰瘍性結腸炎患者隨機分為試驗組（57例）和對照組（50例）。對照組：采用常規(guī)對癥治療；試驗組：加用奧沙拉嗪治療。結果 試驗組治療有效率明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。兩組患者的不良反應比較，P>0.05。結論 潰瘍性結腸炎患者采用奧沙拉嗪治療有效地改善患者癥狀，促進患者的康復，安全性高。

關鍵詞：奧沙拉嗪；潰瘍性結腸炎；臨床治療

潰瘍性結腸炎是大腸的表淺性、非特異性炎性病變，常常會累及到直腸和乙狀結腸，同時還會侵犯到全部的結腸[1]。目前這些疾病的發(fā)病原因還不清楚，臨床主要表現(xiàn)為腹痛和腹瀉等，并且呈現(xiàn)為反復發(fā)作，嚴重影響患者的生活質量。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究和治療的107例潰瘍性結腸炎患者，均為我院在2012年6月～2013年9月收治。對患者進行病史詢問，同時根據患者的臨床癥狀和腸鏡檢查結果進行確診。患者不存在嚴重性肝腎功能等不全和腫瘤以及腸梗阻等疾病；其中男性58例，女性49例；年齡在29～78歲，平均為（57.5±1.5）歲；病程在1.6個月～4.2年，平均為（2.8±0.3）年；按照隨機數(shù)字表法將此次所收治的患者分組為試驗組57例和對照組50例；比較兩組患者的病程和年齡等資料，差異沒有統(tǒng)計學意義P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對于急性發(fā)作期的患者，應該臥床休息。避免患者出現(xiàn)精神緊張的情況出現(xiàn)；要保證患者有充足的睡眠，保持穩(wěn)定的情緒。給患者吃一些容易消化和富含營養(yǎng)和維生素的食物。

1.2.1對照組 對患者進行常規(guī)的治療，比如給患者使用糖皮質激素和免疫抑制劑以及抗生素等治療。

1.2.2試驗組 在對照組治療基礎上，給患者加用奧沙拉嗪（浙江眾益藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20010061，0.25 g/粒）治療。治療開始4粒/次，分次服用，以后逐漸提高劑量至12粒/d，分3～4次服用。對兩組患者連續(xù)使用4 w為1個療程，治療2個療程。

1.3療效判斷標準 治愈：治療后，患者的臨床癥狀和體征完全消失，大便表現(xiàn)正常，糞常規(guī)檢查表現(xiàn)正常，采用結腸鏡檢查，結腸粘膜病變現(xiàn)象完全消失。顯效：治療后，患者的臨床癥狀完全消失，大便基本正常，糞常規(guī)檢查表現(xiàn)基本正常，采用結腸鏡檢查，患者的黏膜充血，糜爛減少>60.0%。有效：治療后，患者的臨床癥狀完全消失，大便基本正常，糞常規(guī)檢查表現(xiàn)基本正常，采用結腸鏡檢查，患者的黏膜充血，糜爛減少>40.0%。無效：治療后，患者的臨床癥狀沒有改善或者更加嚴重；采用結腸鏡檢查，患者的黏膜充血，糜爛減少<20.0%。

1.4統(tǒng)計學方法 數(shù)據采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計和分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示。采用t和χ2檢驗，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1臨床效果 試驗組（57）：治愈37例，占64.9%；顯效14例，占24.6%；有效5例，占8.8%；無效1例，占1.7%；治療有效率為98.3%。對照組（50）：治愈25例，占50.0%；顯效10例，占20.0%；有效6例，占12.0%；無效9例，占18.0%；治療有效率為82.0%。比較兩組患者的治療有效率，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義P<0.05。

2.2不良反應 試驗組：1例患者出現(xiàn)胃部不適、2例惡心，不良反應發(fā)生率為5.3%。對照組：惡心3例、頭痛1例，不良反應發(fā)生率為8.0%；兩組患者不良反應發(fā)生率進行比較，差異沒有統(tǒng)計學意義P>0.05。

3討論

目前臨床主要治療西醫(yī)藥物為：皮質類固醇和氨基水楊酸以及免疫調節(jié)劑、抗生素等[2]。并且患者需要進行長時間的治療，發(fā)生的不良反應比較大。奧沙拉嗪主要是柳氮磺吡啶的生物活性部分，其主要是作用在患者的腸道炎癥黏膜。對引起炎癥的前列腺素合成以及炎癥介質白三烯的形成產生一定的抑制，進而對患者的腸壁炎癥有很好的消炎效果[3]。對患者采用奧沙拉秦鈉膠囊進行口服治療，這種藥物在人體胃中的吸收比較少，一般都會直接作用在患者的結腸粘膜病變位置，進而使得炎性介質的活性大大降低，同時還能夠促進腸壁炎癥的快速吸收，對人體腸壁的健康組織修復有很好的促進效果[4-5]。

經過研究發(fā)現(xiàn)對患者治療后，試驗組在對照組常見治療基礎上加服奧沙拉秦鈉膠囊治療，治療有效率明顯優(yōu)于對照組P<0.05。然而兩組患者的不良反應則不具有統(tǒng)計學意義P>0.05。總之，臨床上采用奧沙拉秦鈉膠囊對潰瘍性結腸炎患者進行治療，其具有很好的抗炎和抗?jié)円约靶迯托Ч玫葍?yōu)點，值得進行推廣和應用。

參考文獻：

[1]張彩鳳，李貞娟，艾芳，等.不同微生態(tài)制劑聯(lián)合奧沙拉嗪對輕中度潰瘍性結腸炎的治療作用[J].中國藥房，2011，14：1291-1293.

[2]路遠，雷曉薇.奧沙拉嗪聯(lián)合美常安治療潰瘍性結腸炎療效觀察[J].局解手術學雜志，2011，03：292-293.

[3]Leonard W， D'Avolio， Wildon R， Farwell， Louis D， Fiore. Comparative effectiveness research and medical informatics.[J].The American journal of medicine，2010.123.12 Suppl 1.

[4]Michael S， Lauer， Richard， Hodes. Epidemiology，comparative effectiveness research， and the National Institutes of Health： forces for health.[J].Epidemiology （Cambridge，Mass），2011.22.5

[5]Eva， Hummers-Pradier， Jutta， Bleidorn， Guido， Schmiemann， Stefanie， Joos， Annette，Becker， Attila， Altiner， Jean-Franois， Chenot， Martin， Scherer. General practice-based clinical trials in Germany -a problem analysis.[J].Trials，2012.13.

編輯/張燕