依托咪酯復合丙泊酚在老年患者無痛腸鏡中的應用

摘要：目的 觀察依托咪酯復合丙泊酚在老年患者無痛腸鏡中應用效果。方法 將210例要求行無痛腸鏡檢查的老年患者隨機分為A、B、C 三組，各70例。A組：丙泊酚組：按1.5～2mg/kg靜脈誘導；B組：先靜脈推注丙泊酚0.8～1mg/kg，之后繼續靜注依托咪酯0.15mg/kg；C組：依托咪酯0.25～0.3mg/kg。三組患者靜注藥物待睫毛反射消失后進鏡，密切觀察麻醉前及麻醉后各時間點三組患者的血壓、HR、SpO2、肌顫情況、檢查時間、術后蘇醒時間及不良反應的發生情況。結果 血壓、SpO2： A組麻醉前后有顯著性差異（P<0.05）；麻醉后B、C兩組血壓、HR、SpO2比較穩定；與A組比較，兩組指標變化均顯著（P<0.05）；肌顫：C組出現肌顫機率較A、B組明顯高（P<0.05），術后清醒時間：與A、B組比較，C組清醒時間明顯延長。結論 在老年患者無痛腸鏡檢查中依托咪酯復合丙泊酚可明顯降低術中循環和呼吸抑制的發生率，安全性高，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：依托咪酯；丙泊酚；老年人 ；無痛腸鏡

腸鏡檢查是消化系統疾病的一種常用檢查，但由于傳統腸鏡檢查給患者帶來痛苦和創傷，患者懼怕檢查，以致延誤病情，自從丙泊酚應用于臨床，結束了患者由于腸鏡檢查帶來的痛苦與不安，無痛腸鏡便在各級醫院相繼開展，不僅減輕了患者的痛苦和精神壓力，還有利于醫生的檢查、診斷和治療。由于老年患者生理機能下降，又合并各種基礎病，加之術前禁食、禁水，單純應用丙泊酚可導致麻醉中劇烈的循環波動，因此選擇合適的麻醉藥物是提高無痛腸鏡麻醉安全系數的關鍵。依托咪酯和丙泊酚的聯合應用可降低老年人不良反應的發生機率，提高麻醉安全。……