腎綜合征出血熱合并肝功能損害62例臨床觀察

摘要：目的 觀察探討腎綜合征出血熱合并肝功能損害的相關(guān)因素，總結(jié)臨床特點。方法 回顧性分析2011年1月～2013年1月我院診治的62例綜合征出血熱合并肝功能損害的臨床資料，觀察分析臨床特點。結(jié)果 本組62例腎綜合征出血熱中，按肝功能損害程度分類，輕度18例，占29.0%；中度35例，占56.5%；重度9例，占14.5%。結(jié)論 腎綜合征出血熱并發(fā)肝損害發(fā)生率高，以轉(zhuǎn)氨酶輕中度升高為特點，早發(fā)現(xiàn)、早治療可改善預(yù)后，促進恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：老年慢性腎臟?。粌?nèi)生肌酐清除率；高血壓；惡性腫瘤

腎綜合征出血熱（HFRS）是由漢坦病毒引起的，以發(fā)熱、出血、低血壓休克和腎損害為特征的一種急性傳染病。常伴有心臟損害，臨床上較常見，為了較全面、確切地了解腎綜合征出血熱并發(fā)心肌損傷的臨床特點，本文對腎綜合征出血熱合并肝功能損害的特點進行臨床分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年1月～2013年1月我院住院診治的62例HFRS患者，所有病例均符合1995年第5次全國傳染病及寄生蟲病學(xué)術(shù)會議修訂的診斷標準[1]，均經(jīng)ELISA法檢測，血清HFRS特異性抗體陽性。其中男40例，女22例，年齡15～65歲，平均年齡（35.5±5.6）歲，既往無心臟疾病史。

1.2臨床表現(xiàn) 部分患者均有典型表現(xiàn)，如發(fā)熱、頭痛、腰痛、酒醉貌、皮膚黏膜出血點和腎功能衰竭等。

1.3方法 所有病例于入院當日或第2d檢測血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、總膽紅素（TBiL）、血清白蛋白（A）、球蛋白（G）、HBVM（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）、抗-HAV、抗-HCV、抗-HEV，出血熱抗體，同時行腹部B超檢查。

1.4多普勒超聲心動圖檢測 患者室壁、心包較正常對照組輕度增厚，動度減弱，不同程度的回聲改變?！?br>