關于流行性腮腺炎的臨床特征與其預防辦法的探究

摘要：目的 對流行性腮腺炎的臨床特征予以深入分析，并總結相應的預防辦法。方法 以252例該病患者為研究對象，并展開統計學分析。結果 11月和12月為該病高發期；<15歲兒童更容易患上該病，且男性多于女性；腮腺腫大患者252例，發熱患者160例，淋巴結腫大患者160例，扁桃體腫大患者238例，睪丸炎患者12例；病程6 d（平均值）。結論 5～9歲這一年齡段的兒童更容易患上該病，所以，應做好相應的防治措施。

關鍵詞：流行性腮腺炎；臨床特征；預防辦法；探究

流行性腮腺炎屬于一種具有流行性特點的傳染性疾病，全年均有發病，且集中暴發于冬春季節，尤其是11和12月。<15歲的兒童更容易患上該病，占90%左右[1]。該病有多種臨床特征，主要為腮腺腫脹、發熱、下淋巴結腫大、扁桃體腫大等，個別伴有睪丸炎或者腦膜炎。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院2011～2012年2年收治的252例流行性腮腺炎患者為研究對象，其中，男性164例，女性88例，年齡從1～58歲，平均年齡8歲。

1.2方法 252例患者全部符合《傳染病診斷國家標準匯編》（GB17016-1997）中給出的關于該病的診斷標準。

1.3統計學處理 采用SPSS13.0統計學軟件對相關數據予以合理而準確的處理。

2結果

2.1流行病學特征

2.1.1時間分布 1～10月，患者數量呈散發狀態；11～12月，患者數量激增，呈暴發式增長。

2.1.2年齡分布 <5歲，20例，占比8.0%；5～9歲，156例，占比62.0%；10～14歲，60例，占比23.7%；15～19歲，4例，占比1.59%；>20歲，12例，占比4.7%。

2.1.3性別分布 ①男性，164例，占比65.07%；②女性，88例，占比34.93%。采用χ2（χ2=8.619，P=0.083）進行檢驗，發現在各個年齡段中，男女發病率十分接近，不存在明顯差別。

2.1.4職業分布 ①學生，202例，占比80.15%；②幼托兒童，30例，占比11.91%；③散居兒童，6例，占比2.38%；④教師、工人分別為4例；⑤待業、干部職工以及離退人員分別為2例。

2.2臨床特征

2.2.1臨床表現 ①腮腺腫大，252例，占比100%；②發熱，160例，占比63.50%；③下淋巴結腫大，160例，占比63.50%；④扁桃體腫大，238例，占比94.42%；⑤睪丸炎，12例，占比4.76%。

2.2.2實驗室檢測 ①淋巴百分比上升，132例，占比52.39%；②淀粉酶上升（行血、尿檢測），92例，占比36.50%；③尿蛋白陽性，2例。

2.2.3治療 ①全部接受巴韋林抗病毒治療，若伴有發熱癥狀，還應輔以痰熱清注射液治療；②病程為6 d（平均值）；③治療費用1500元（平均值）。

3防治體會

3.1預防措施 ①一旦發現患者應立即采取隔離措施，當患者病癥全部消退且滿3 d后，解除隔離措施。采用過氧乙酸（0.2%）對患者房間進行有效消毒，同時保持室內通風良好；②建議那些未曾得過該病的健康人主動到指定醫院接種腮腺炎疫苗。提高衛生知識的宣傳力度，從而督促人們注意個人衛生的保持。在腮腺炎集中暴發的時節（即11月和12月），應盡量少到人群密集的地方活動，同時堅持適度鍛煉，以增強疾病抵抗力；③通過中藥手段予以預防。在腮腺炎集中暴發的時節，用煎服一些具有抗病毒效果的中藥，如板藍根、大青葉以及金銀花等，1劑/d，以6 d為1個療程[2]。

3.2治療及護理技巧 ①對患者采取隔離措施，督促患者保持良好的作息習慣直至該病癥狀完全消退。保持口腔衛生，注意飲食，以清淡食物為主，同時忌刺激性食物，適當飲水，抑制口腔細菌的生長和繁殖；②嚴格按照醫囑用藥，如抗病毒藥物、抗生素的應用。采取相應措施防止機體脫水的發生，同時避免電解質紊亂的出現，總之，維持患者體液處于一個相對平衡的狀態[3]；③對腮腺腫脹部位施以冷敷的處理措施，在炎癥早期階段，可使用相關中成藥物（如紫金錠+醋）敷于腫脹部位，與此同時，還可使用相關溶液（如溫熱的生理鹽水等）漱口以達到有效消毒的目的，上述措施均能夠對炎癥起到一定的控制作用；④患者如果伴有發熱癥狀，可對其使用乙酰氨基酚等具有良好退熱效果的藥物，也可采取相關的物理降溫措施。患者如果有并發癥的出現，則需要結合并發癥的性質和特點予以對癥治療[4]。

4討論

流行性腮腺炎屬于一種具有流行性特點的傳染性疾病，5～9歲的兒童是易感人群。為實現對流行性腮腺炎的有效控制，通常需要落實以下工作：①提高宣傳力度；②隔離治療傳染源；③切斷傳播途徑；④保護易感人群。

該病患者接受短期治療之后便可康復，值得一提的是，有少數患者（1/10左右）可能并發腦膜炎。由腮腺炎病毒誘發的腦膜炎通常和腮腺腫脹這一常規癥狀同時發生，少數在腮腺腫脹前后的14 d左右出現，相關癥狀有頭疼、惡心、嗜睡等，情況嚴重時甚至有痙攣的發生。該類腦膜炎具有良好的預后效果，通常于發病后10 d左右徹底康復。對于男性患者而言，可能伴有睪丸炎，通常出現在腮腺腫脹后7 d內，大約10 d可完全消退。極少患者并發胰腺炎，通常出現在腮腺腫脹后3～7 d內，同時伴有發熱、嘔吐、腹痛等癥狀，應及時入院診治。

參考文獻：

[1]宋炳春.流行性腮腺炎的臨床特征及預防措施[J].臨床合理用藥雜志，2013，18：93-94.

[2]范貴蘭.淺談流行性腮腺炎的臨床特征和預防[J].當代醫學，2009，02：83.

[3]陳澍生.中西醫結合治療流行性腮腺炎臨床觀察[J].中國鄉村醫藥，2008，S1：113.

[4]易桂霞.中醫藥防治腮腺炎病例爆發流行的體會[J].中醫臨床研究，2012，41：105-110.

編輯/肖慧