糖尿病新藥物對肥胖患者治療的研究

摘要：最新糖尿病防治指南指出，將GLP-1受體激動劑和DPP-4抑制劑作為治療2型糖尿病的方法當中.根據筆者的臨床跟蹤，GLP-1受體激動劑更為適合治療肥胖患者的糖尿病.

關鍵詞：肥胖者；糖尿病；GLP-1受體激動劑；DPP-4抑制劑

1 目前糖尿病藥物的現狀

糖尿病是一種難以根治的疾病，在全球有著很高的發病率.根據相關的調查顯示，目前在我國的成年人中，已經確診的糖尿病患病率為9.7%，加上高達15.5%的糖尿病前期，相當于每4個成年人中就有1個人是高血糖狀態。在我國，糖尿病患者以2型最為常見，此外，根據美國糖尿病協會的報告，肥胖的人患糖尿病的概率達到85%[1]。所以，對于肥胖患者的糖尿病的治療應該引起我們的關注。

普通糖尿病藥物主要通過補充胰島素或其他促進胰島素分泌的藥物，這類藥物的缺點是攝入后繼發性失效，或者導致一些副作用，對患者造成不利影響.通過努力，研究人員研制出來許多新藥，其中以二肽基肽酶Ⅳ（DPP-Ⅳ）抑制劑、胰高血糖素樣肽1（GLP-1）受體激動藥兩類最具潛力。

2 GLP-1受體激動劑與DPP-4抑制劑簡介

GLP-1由盲腸、回腸、空腸的L細胞分泌，GLP-1降糖的機制主要是用環磷酸腺苷-蛋白激酶A這個途徑來達到促進胰島素的分泌并能抑制胰高血糖素釋放[2]。GLP-1刺激胰島素分泌的功能主要依靠血糖濃度作為信號，這樣能避免傳統治療糖尿病藥物所導致的低血糖情況的發生，DPP-4是由HopsuHavu和Glenner發現的，他們在研究鼠肝臟組織勻漿時發現了這種物質.DPP-4的分子量220ku.DPP-4的關鍵作用，就是在體內能夠有效降解GLP-1。……