968例HIV感染者現(xiàn)狀調(diào)查

某A縣從1995年6月監(jiān)測出HIV感染者以來，歷時(shí)14年時(shí)間，每年對強(qiáng)制在羈人員和其他高危人群采血監(jiān)測，到2009年為止共監(jiān)測出HIV感染者968例，占總?cè)丝诘?.9%。其中：男性824例，占感染者的85.12%，女性144例，占感染者的14.87%。感染發(fā)病死亡84例，占感染者的8.7%。從感染者文化結(jié)構(gòu)看文盲806例，占感染者的83.26%；小學(xué)畢業(yè)112例，占感染者11.57%；初中畢業(yè)37例，占感染者的0.7%。HIV感染者中年齡2歲～72歲。其中：25～30歲年齡組感染者最多301例，占感染者的31.09%；其次30～35歲年齡組感染者249例，占感染者的25.7%；20歲～25歲組175例，占感染者的18.07%；35～40歲年齡組115例，占感染者的11.88%。對HIV感染者進(jìn)行追蹤訪視，在家務(wù)農(nóng)725例，占感染者74.9%，外出打工124例，占感染者12.8%；抗病毒治療29例，占感染者的3%；孕婦7例，占感染者的0.72%；孤兒4例，占感染者的0.41%。見表1。

1概述

某A縣屬國定貧困縣，交通閉塞，文化經(jīng)濟(jì)落后，人蓄同居，衛(wèi)生條件差，生產(chǎn)、生活方式原始，舊習(xí)慣、舊思想、舊觀念嚴(yán)重，是由奴隸社會脫胎而來直接進(jìn)入社會主義社會初級階段的少數(shù)民族，主食以洋芋、玉米、蕎子為主。屬大陸高原氣候、雨量集中、分布不均，干濕季節(jié)分明，自然災(zāi)害頻繁，轄區(qū)內(nèi)有5所縣級衛(wèi)生單位，5所中心衛(wèi)生院，30個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，322名衛(wèi)生技術(shù)人員，189個(gè)村衛(wèi)生站，共280張床位。

在黨和人民政府的關(guān)心下，成立了愛工委，依托中英性病艾滋病項(xiàng)目，全球基金艾滋病項(xiàng)目、默沙東項(xiàng)目、降消項(xiàng)目等，開展了以艾滋病健康教育為主的宣傳。行為干預(yù)、針具交換、美沙酮門診、孕產(chǎn)婦母嬰阻斷，關(guān)懷支持感染者資助自救，為HIV感染者發(fā)放低保，享受農(nóng)村醫(yī)保進(jìn)行治療等措施。

2存在問題

2.1 HIV感染者數(shù)量增多已成為社會問題，今后將更為嚴(yán)重。

2.2 HIV感染途徑由靜脈吸毒共用針頭為主，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樾詡鞑ァ⒛笅雮鞑ネ緩綖橹鳎吖泊妗Ｄ壳翱谑澄緸橹鳌?/p>

2.3 HIV感染者的死亡后，會造成大量的孤兒出現(xiàn)。

2.4 交通閉塞，文化經(jīng)濟(jì)落后是制約發(fā)展的關(guān)鍵。

2.5 民族地區(qū)缺醫(yī)少藥的情況仍\"十分\"嚴(yán)重。

3分析

3.1交通閉塞，文化經(jīng)濟(jì)落后是制約了A縣的發(fā)展，呈現(xiàn)出由靜脈吸毒人群向普通人群擴(kuò)散、蔓延的趨勢，人群分布于農(nóng)村，以青壯年為主，男性多于女性，文盲為主，由于風(fēng)俗習(xí)慣的原因性傳播速度很快，HIV感染者已成為社會問題，因病返貧，因病致貧的現(xiàn)象嚴(yán)重存在。

3.2 隨著HIV感染者的發(fā)病，使用藥物量的增加，感染者的死亡會造成大量的孤兒。

3.3 因文化素質(zhì)的原因，HIV感染者不是立即發(fā)病，所以在社會上引不起足夠的重視，即使行為干預(yù)，也只是暫時(shí)的，應(yīng)編寫通俗易懂的HIV發(fā)病后的一些癥狀，體征方面的健康教育資料，讓普通人群了解HIV感染、發(fā)病、死亡的全過程，自覺地引起重視和行為干預(yù)。認(rèn)識到艾滋病的嚴(yán)重性。

3.4 農(nóng)村條件較差，居住分散，開放的性行為，封閉的性觀念，造成外出打工人員的增加。

4建議

艾滋病并不是某個(gè)民族特有的傳染病，它可以波及任何一個(gè)民族，所以全社會要?jiǎng)訂T起來，繼續(xù)加大投入，加強(qiáng)健康教育宣傳的力度，進(jìn)行性行為干預(yù)，實(shí)施關(guān)懷項(xiàng)目，使健康教育工作落到村、組，責(zé)任到人，建立艾滋病孤兒院和HIV檢測治療研究中心，定期不定期的追蹤監(jiān)測，研究治療HIV的藥物，免費(fèi)治療，使HIV感染者得到關(guān)愛和治療，不斷改善農(nóng)村環(huán)境，改變農(nóng)村面貌，實(shí)現(xiàn)三通，帶領(lǐng)農(nóng)民科技致富，讓農(nóng)民逐步改變舊風(fēng)俗、舊習(xí)慣，有錢看病。筆者認(rèn)為，貧困地區(qū)的防保工作不可輕視，不僅需要人財(cái)物的投入，還需醫(yī)務(wù)工作者的大力奉獻(xiàn)精神，解決基層醫(yī)務(wù)工作者的待遇，才能確保民族健康，民族才會興旺發(fā)達(dá)，才能夠社會和諧。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐鵬，劉康邁，呂繁.艾滋病病毒感染者/艾滋病患者配偶告知工作現(xiàn)狀分析[J].中國衛(wèi)生政策研究，2011.10.

[2]N. Kamar， C. Garrouste， E.B. Haagsma. et al. Factors associated with chronic hepatitis in patients with hepatitis e virus infection who have received solid organ transplants Gastroenterology， 140 （2011）， pp. 1481-1489.

[3]F.C. Zhu， J. Zhang， X.F. Zhang. et al. Efficacy and safety of a recombinant hepatitis E vaccine in healthy adults： a large-scale， randomised， double-blind placebo-controlled， phase 3 trial Lancet， 376 （2010）， pp. 895-902.

[4] 高菲菲，鐘曉妮，彭斌，等.HIV感染者配偶或固定性伴安全套使用影響因素分析[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)；2012.09.

[5]Sven Pischke， Heiner Wedemeyer Hepatitis E virus infection： Multiple faces of an underestimated problem Journal of Hepatology 2013 vol 58 | 1045-1046.

[6] 曾剛，陳虹，李崇行，等.四川省涼山州艾滋病病毒感染者配偶感染狀況調(diào)查[J].疾病監(jiān)測，2010.06.

編輯/許言