阿奇霉素治療急性腸炎的臨床分析

摘要：目的 分析研究阿奇霉素治療急性腸炎的臨床治療效果。方法 收選我院收治的72例急性腸炎患者，分別采用環(huán)丙沙星和阿奇霉素治療，比較治療效果。結果 比較兩組患者的治療效果，觀察組的有效率、不良反應發(fā)生情況明顯與參照組相比，P<0.05比較有統(tǒng)計學意義。結論 阿奇霉素治療急性腸炎，可有效該改善腸炎癥狀，提高患者生命質量，應用安全可靠，效果顯著。

關鍵詞：阿奇霉素；急性腸炎；環(huán)丙沙星

急性腸炎為一種常見的消化道疾病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛合并嘔吐疾病。臨床主要采用藥物方法給予患者治療，應用效果顯著。

1資料與方法

1.1一般資料 收選我院于2012年8月～2013年9月收治的72例急性腸炎患者，均分為兩組，參照組采用環(huán)丙沙星治療，觀察組采用阿奇霉素治療。參照組男19例，女17例，年齡為18～54歲，平均年齡為（36±1.1）歲；觀察組男20例，女16例，年齡為20～52歲，平均年齡為（35±1.2）歲。72例急性腸炎患者中，輕型急性腸炎26例，中型急性腸炎42例，重型急性腸炎4例。

1.2臨床表現(xiàn) 給予患者入院治療前，進行常規(guī)病理檢查，發(fā)病快，便次≥3次/d，且病情持續(xù)3 d，大便帶膿血、稀薄，表現(xiàn)為綠色或深黃色，合并惡心嘔吐、腹瀉腹痛、食欲下降，病情嚴重者表現(xiàn)為脫水，電解質紊亂，嚴重者發(fā)生休克。均確診為急性腸炎。

1.3方法 給予參照組患者采用環(huán)丙沙星靜脈滴注治療，0.5 g環(huán)丙沙星加250 mL葡萄糖注射液，1次/d。給予觀察組患者采用阿奇霉素靜脈滴注治療，0.5 g阿奇霉素與250ml 0.9%氯化鈉注射液，1次/d。兩組患者均接受連續(xù)7 d為1個療程的治療，在治療期間給予患者常規(guī)的補液治療，并根據(jù)醫(yī)生的建議，調整為適合患者的飲食。在治療期間，醫(yī)護人員依次仔細觀察患者的每日大便次數(shù)、性狀、臨床癥狀、糞便檢查情況、血液常規(guī)檢查、臨床癥狀以及具體飲食情況。

1.4療效判定 根據(jù)觀察情況判定療效，顯著改善：急性腸炎的主要臨床癥狀消失，腹瀉次數(shù)<5次/d，其他各項檢查顯示均正常；改善：腹瀉的臨床癥狀明顯改善，腹瀉次數(shù)有所減少，5～10次/d，檢查排泄情況良好，檢查白細胞、紅細胞以及膿細胞數(shù)量后，顯示為下降；無效：給予患者治療一段時間后，患者主要臨床癥狀無明顯變化，腹瀉次數(shù)>10次/d，其他癥狀惡化加重，檢查可見白細胞、紅細胞以及膿細胞數(shù)量明顯上升。

1.5統(tǒng)計學分析 本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件分析處理，采用t檢驗計量資料，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05比較有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1治療效果 比較兩組患者的治療效果，見表1。

從表1中可以看出，觀察組的治療有效率為94.4%，參照組的治療有效率為77.8%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于參照組，P<0.05比較差異顯著有統(tǒng)計學意義。

2.2不良反應 給予兩組患者治療后，觀察組無明顯不良反應，參照組患者不良反應主要表現(xiàn)為腹瀉2例，嗜睡2例，頭痛1例，不需給予其治療，不良癥狀可自行緩解，不影響患者的正常治療，不良反應發(fā)生率為13.9%，兩組比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

急性腸炎為一種消化系統(tǒng)疾病，是消化系統(tǒng)在受到病毒或細菌影響下，出現(xiàn)的腹瀉、腹痛以及嘔吐等疾病。該病可發(fā)生于任何年齡，主要為夏秋兩季，多發(fā)于公共衛(wèi)生環(huán)境不良的地區(qū)，需給予患者病因明確診斷，患者才可痊愈[1]。根據(jù)相關醫(yī)學調查研究，患者發(fā)病多是因飲食不規(guī)律、飲食不潔而導致的，因此臨床治療中應給予患者抗菌藥物治療[2]。本次研究中，主要采用環(huán)丙沙星以及阿奇霉素治療。采用阿奇霉素的治療有效率為94.4%，采用環(huán)丙沙星的治療有效率為77.8%，其中阿奇霉素治療效果顯著優(yōu)于環(huán)丙沙星，P<0.05比較差異顯著有統(tǒng)計學意義。其中環(huán)丙沙星為合成的第二代喹諾酮類抗菌藥物，其具有良好的殺菌效果以及廣譜抗菌活性。該藥物可有效治療因大腸桿菌、綠膿桿菌等引起的感染性疾病。但該藥物治療后，多會對患者胃腸功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生輕微影響。阿奇霉素為一種半合成的十五元環(huán)大環(huán)內酯類抗生素，味苦，無臭，微有引濕性。該藥物為氮雜內酯類抗生素，其主要機制是與敏感維生素的50S核糖體亞單位相結合，抑制合成蛋白質，但不會對核算的形成產(chǎn)生影 響[3]。相關臨床研究表明，在臨床治療中，該藥物可有效抑制病毒螺旋體以及革蘭陽性菌等多種致病菌。與喹諾酮類抗菌藥物相比，靜脈滴注阿奇霉素治療后，體內所產(chǎn)生的代謝物可順利排泄出去，不會對機體產(chǎn)生嚴重的毒副作用，不會對肝腎功能產(chǎn)生影響。本次研究中，比較兩組患者治療后的不良反應發(fā)生情況，其中觀察組無明顯不良反應，參照組患者的不良反應發(fā)生率為13.9%，表明采用阿奇霉素治療效果更為安全可靠。

綜上所述，給予急性腸炎患者采用阿奇霉素治療，更為安全可靠，其應用治療效果良好，值得應用推廣。且在治療基礎上，患者應注意調整飲食結構，改善患者的水電解質紊亂，并注意飲食的衛(wèi)生安全，減少胃腸道細菌感染發(fā)生，預防急性腸炎疾病的發(fā)生。

參考文獻：

[1]董菊峰.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（8）：1876-1877.

[2]李英偉.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（23）：631-632.

[3]楊世展.阿奇霉素在急性腸炎患者中應用效果研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7（19）：107-108.

編輯/張燕