微波治療宮頸糜爛的臨床療效分析

摘要：目的 研究微波治療宮頸糜爛的臨床治療效果。方法 對我院2010年～2012年收治的120例宮頸糜爛患者進行微波治療，觀察和分析微波治療的臨床療效。結果 120例患者在接受微波治療后，治愈患者107例，有效9例，無效4例，總有效率是96.67%。結論 微波能有效治療宮頸糜爛，創傷較小、止血效果良好，患者恢復時間短，治愈率高，復發率較低，值得在臨床醫學上推廣使用。

關鍵詞：微波治療；宮頸糜爛；臨床療效

宮頸糜爛屬于慢性宮頸言炎中常見的臨床病理變化，是女性婦科中常見的多發性疾病[1]。宮頸糜爛多發于育齡女性，其臨床癥狀主要變現為：患者腰骶部酸痛，白帶增加，出現偶然的接觸性出血；如果不及時接受治療可能會造成患者的不孕不育、泌尿系統性疾病、慢型盆腔炎等，也有可能會造成宮頸癌；嚴重威脅著患者的身體健康，影響了患者的日常生活質量。所以要及時發現并及時治療宮頸糜爛，對預控宮頸癌有著重要的現實意義。現如今在臨床治療過程中有各種方式治療宮頸糜爛，包括了LEEP、激光、微波以及冷凍等等，但是大部分的臨床治療效果并不明顯，本次研究中隨機選取我院2010年～2012年收治的120例宮頸糜爛患者進行微波治療，觀察臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2010年～2012年收治的120例宮頸糜爛患者，年齡22歲～50歲，平均年齡（29.75±1.7）歲。120例患者均有下腹脹痛、腰骶部的酸痛、接觸型出血，白帶增多等癥狀，且在近期未進行其他的治療。患者在治療前都進行了常規性宮頸刮片細胞學檢測，排除了惡性病變癥狀；此外，對患者陰道的分泌物涂片進行檢測，排除了滴蟲、細菌性陰道疾病、假死酵母菌等陰道炎。其中嚴重性宮頸糜爛患者15例，中度宮頸糜爛患者35例，輕度宮頸糜爛患者70例。

1.2方法 選擇患者生理周期結束后的5d內進行微波治療。進行微波治療前期叮囑患者排空體內的小便，取膀胱截石部位，利用酒精和碘伏對患者的陰道、宮頸和外陰做常規性消毒處理，利用無菌棉球拭凈患者宮頸內的分泌物，消毒后將陰道窺器放置在陰道內，將宮頸暴露出來；按照具體的糜爛面積采用型號不同的微波探頭。在治療過程中適度調整微波治療器的輸出功率并控制在35～65w；將微波探頭緩慢放置在宮頸糜爛表層，按照患者宮頸糜爛面積情況，利用腳踏開關合理控制微波具體的輸出時間。準確記錄數據并向患者說明治療后期需要注意問題。治療后期，保證局部的清潔干燥。治療期間需要定期進行復查，觀察臨床治療效果。

1.3療效判定 治愈：宮頸光滑，宮頸糜爛面消失；好轉：宮頸糜爛面積縮小，糜爛程度逐漸減輕；無效：宮頸糜爛面和糜爛程度并沒有明顯改善。總有效率=（治愈例數+好轉例數）/總例數×100%。

1.4統計學意義 文中所有數據采用SPSS15.0軟件分析包對數據進行統計分析，組間構成比采用χ2進行檢驗，P<0.05為差異顯著有統計學意義。

2 結果

2.1臨床治療效果 80例患者在接受微波治療后，治愈患者107例，有效9例，無效4例，總有效率是96.67%。而無效患者隨后進行了手術治療病情得到了有效地控制，中度與輕度宮頸糜爛患者的治愈率明顯高于嚴重宮頸糜爛患者，見表1。

2.2微波治療宮頸糜爛的不良反應 微波治療宮頸糜爛的不良反應包括了流黃水、創面出血、輕微下腹疼痛以及局部的灼熱感等，一般不需要處理，或者使用云南白藥止血即可，一般不良癥狀持續1w左右會自行消失。見表2。

3 討論

宮頸糜爛屬于婦科常見的多發性疾病，病程較長，病情極易反復，不容易徹底根治，會對患者造成不孕不育和泌尿系統的疾病等，對患者身心健康產生了嚴重的影響[3]。現階段，臨床方面治療宮頸糜爛主要依靠藥物治療、手術治療與物理性治療。這三種治療方式均具有一定的臨床治療效果，但是也會出現一些不良的反應。由于宮頸糜爛程度與臨床治療效果之間存在一定的聯系，在臨床治療效果上，輕度糜爛的治療效果明顯高于中度糜爛和嚴重性糜爛的治療效果。所以藥物治療適用于輕度宮頸糜爛的患者。手術治療效果較明顯，但是對患者身體會帶來損傷，且治療經費偏高，通常適用于嚴重性宮頸糜爛患者。因此，隨著醫學科學技術的發展，臨床上更多地是采用微波治療宮頸糜爛。

微波治療借助的是熱效應從外至內使得糜爛面發生性質的改變、壞死以及脫落，脫落之后復層的鱗狀上皮重新覆蓋，而實現有效的治療效果，可是也存在一定的不足，就是對表面造成的損傷相對嚴重，手術結束之后，陰道有大量的液體排出，治療操作結束之后創傷面容易結痂，脫落過程中容易出血，并且會造成宮頸瘢痕以及宮頸粘連的出現，對將來的生育造成一定的影響已經生育的婦女使用微波治療宮頸糜爛效果較好，而一些未生育的婦女，通常在分娩之前患者需要向醫護人員闡述清楚宮頸治療的具體情況，假如形成了宮頸瘢痕的婦女，只能夠通過使用剖宮產的方式做分娩，不會對懷孕造成影響。

微波指的是較高頻率的電磁波，利用微波探頭接觸患者宮頸糜爛的病變組織，使其能夠直接吸收微波能量，生成高溫熱能，使得宮頸糜爛病變組織自身的壞死、脫落，有助于鱗片狀上皮膚組織的再生。微波治療宮頸糜爛有較強的針對性，而對于糜爛位置的精確定位，能夠依照糜爛的具體程度有效的控制治療的時間，并且不會對周圍的正常組織造成嚴重的損傷，對患者的身體造成的損傷不大，手術過程中的安全性較高。而且使用微波治療宮頸糜爛，一次性治愈率更高，手術持續時間更短，臨床治療過程中有顯著的治療效果，手術之后宮頸的上皮恢復速度較快，宮頸的質地更加光滑柔軟，無疤痕出現，患者感受不到痛苦，更容易接受[2]。

本研究利用微波對我院2010年～2012年收治的120例宮頸糜爛患者進行治療，107例治愈患者，9例有效治療患者，總有效率為96.67%，無效患者隨后進行了手術治療病情得到了有效地控制，中度與輕度宮頸糜爛患者的治愈率明顯高于嚴重宮頸糜爛患者。治療過程中并沒有出現任何嚴重性不良反應，一些患者存在引導分泌物過多、外陰瘙癢、腰骶部的酸痛等癥狀，持續了6d左右的時間后不適癥狀均自動消失。這說明微波能有效治療宮頸糜爛。

微波治療宮頸糜爛，在臨床治療的過程中有以下幾方面的優勢：①手術的操作方式更加的簡單，掌握程度相對容易，在手術過程中風險程度不高；②微波探頭能夠直接和糜爛的部位接觸，并且開展定向發射，針對性好，所以其在治療的過程中更加容易對深度進行控制；③微波能夠將一些小型的血管封閉，所以止血效果更好，在手術過程中出血量相對較少，甚至不會出血，手術操作更加的便利；④手術治療的時間更短，通常3～6min即可完成治療操作，在手術結束后，患者的疼痛感更低。

宮頸癌是婦科一項發病率較高的疾病，在最近幾年，宮頸癌的發病率正呈現著遞增的趨勢，特別是一些年紀較輕的年輕患者發病率正在逐漸上升，因此在臨床治療的過程中受到的重視程度不斷加重，早期宮頸癌以及癌前病變，一般不會有太明顯的臨床表現特點，一般是以宮頸糜爛的形式出現，但是根據早期的調查資料顯示，慢性宮頸糜爛病變患者，其出現宮頸癌的概率相比正常人要高出許多倍[3]。所以，一些存在慢性宮頸糜爛的患者要進行積極的宮頸癌病變排查，這對于治療以及預防早期的宮頸癌而言，積極效果明顯。

綜上所述，微波治療宮頸糜爛有著顯著的臨床治療效果，創傷小，止血效果顯著，治愈概率較高，患者修復時間段，復發率較低，患者容易接受，是有效治療宮頸糜爛的臨床方式，值得在臨床醫學上推廣使用。

參考文獻：

[1]劉丹陽，李齊森，孫振華.不同治療方法對三種類型宮頸糜爛療效的觀察[J].中國醫療前沿，2011，10（03）：121-145.

[2]李群芳，歐陽樹，陳春燕.微波治療宮頸糜爛臨床觀察[J].中華臨床新醫學，2011，21（07）：145-163.

[3]任繼榮，趙剛著，王力軍.促進教師專業發展的虛擬校本教研的保障策略[J].現代教育科學，2011，20（06）：1121-1130.編輯/哈濤