社區護士能力及影響因素

摘要：隨著社會的發展，其中社區人口老齡化、醫療費的不斷上升趨勢以及人們對健康、護理等意識逐漸加強。護理工作也慢慢地由醫院轉移到社區。社區衛生服務是集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育為一體，因此，也越來越受到人們地青睞和關注。作為社區衛生服務事業的重要組成部分-社區護理，則是由社區護士來進行操作。所以社區護士能力在社區衛生服務中起到了舉足輕重的作用。本人旨在探討社區護士能力以及影響因素。

關鍵詞：社區護理；社區護士；影響因素

1 社區護理及其特點

1.1社區護理 社區護理主要是對轄區內的居民進行服務，包括為居民提供有關促進健康和疾病預防的護理工作、開展常見病、多發病和慢性病的治療以及康復工作等。旨在幫助社區居民建立自我保健與健康意識等。

1.2社區護理服務需求 由于醫學科學的發展，醫學模式已經轉變為生物、心理、社會醫學模式，人類的疾病譜也在發生著變化。傳染病的發病率顯著降低，但是各種慢性疾病的發病率卻在逐步上升并取代了急性傳染病。慢性疾病例如：高血壓、糖尿病、心臟病、心血管病等。慢性疾病的出現意味著慢性患者群也在不斷增加。由于慢性病程長等特點，社區居民迫切需要社區護理人員對其進行科學的、具體的指導和操作。

2 社區護士及其能力

就社區護理在社區所處的作用而言，作為社區護理的護理人員-社區護士，在社區衛生服務事業中也不容小覷。

因為社區護理的工作范圍、性質、服務對象以及工作責任等大于醫院護士，所以社區護士這一角色的職責對其能力方面也提出了更高的要求。作為社區護士除了必須要具備一般護士所應該具備的護理基本能力外，還應該具備如下幾種能力。

2.1能力之人際交往和溝通 社區護士在工作中除了與社區衛生服務中心的其他工作人員，比如全科醫師、藥師、其他社區護士等；還包括社區護理的對象，也就是社區的居民，比如說患者、家屬已經健康人群等；還有社區管理者等。所以，社區護士在護理工作時既要與同事相互合作、協助，還需要得到服務對象的理解和配合，特別是這些服務對象來自不同的年齡、家庭，有著不同的文化及社會背景。因此，社區護士必須要具有社會學、心理學和人機溝通技巧等方面的知識，并將知識融會貫通，從而更好地開展社區護理服務[1]。

2.2能力之綜合護理 社區護士可以稱之為全科護士，其服務的對象包括各種患者以及一些殘障人士，所以社區護士需要具備各專科護理技能和中西醫結合護理技能的綜合護理能力。同時，社區護士還要在社區衛生服務中心進行預防、治療、康復、保健、健康教育以及傳染病預防與控制等等一系列工作，在這些工作操作中，涉及到內科、外科、中醫結合、婦產科、兒科、老年康復等多個相關科的護理技術。因此，社區護士除了需要具備護理學、基礎學、流行病學和臨床醫學等知識外，還需要學習心理學、老年學、營養學、社會學等知識，還有熟料的掌握家庭搶救、社區急救、外傷清創縫合術、小兒頭皮靜脈穿刺等技術操作能力。社區護士具備了綜合護理能力，才能更好地滿足社區居民的需求。

2.3能力之獨立判斷和解決問題 社區護士在社區衛生服務中心的工作中，常常處于醫師之外的獨立工作狀態，醫院的護士往往遇到問題，可以和其他的護士、護士長或者是醫生進行研究，而社區護士與醫院的護士是不同的。社區護士遇到問題必須進行獨立的判斷，并獨立地進行各種護理操作和運用護理程序，以及在社區獨立開展健康教育、健康咨詢和知道等。而且社區衛生服務中心以及患者家里的護理條件、醫療設備與醫療機構均存在較大的差距，因此對社區護士的獨立判斷能力和解決問題方面有著較高的要求。

2.4能力之預見疾病 預防性服務是社區護士的職責之一，預見能力主要是運用對進行預防性服務社區。社區護士除了需要向社區居民提供預防性知道和服務外，還需要在問題發生之前，及時做好措施，減少或避免問題的發生。

2.5能力之組織與管理 社區護士工作的對象是整個社區居民，是一個龐大而又復雜的群體，這就需要社區護士具備一定的組織與管理能力。才能更好地利用社區的各種資源大力開展各種形式的健康宣傳、健康教育等活動。

2.6能力之調研與科研 護理學是一門不斷與完善的學科，因此就要求護理人員不斷的充實和完善護理知識與技能。此外，護理人員在護理實踐時，要善于總結經驗以及提出新的觀點來促進護理學的發展與完善，并推進我社區護理甚至是我國護理事業的發展。

2.7能力之自我防御 因為社區護士工作的地方常常是一些有風險的非醫療機構場所，這就需要社區護士有較強的法律意識和自我防御及人身的自我防護意識。

3 社區護士能力的影響因素

社區護士能力的影響因素包括：專業、計算機應用能力、年齡、學歷、職稱、社區護理年限等。首先，不同專業社區護士他們的基礎操作能力會有顯著的差距，基礎護理操作能力是社區護士應該具備的最基礎的能力[2]。而非護理專業的在社區衛生服務中，基礎護理能力比較差。所以社區護士只有經過專業的護理知識和技能的學習，才能勝任社區護士這一職業；其次，社區護士獨立判斷、結局問題的能力還受到其年齡與職稱的影響。因為其在社區護理時間越長，職稱越高，其社區護理的經驗就越豐富；隨著計算機的普遍應用，計算機在醫學上也得到了廣泛的重視。計算機能夠更加精確的進行科研和管理規范化等。所以對社區護士而言，計算機操作能力也是需要掌握的，從而使社區護理更加科學、專業、精密。

社區護士既是社區衛生服務的工作者，也是社區護理的服務者[3]。具備較強的社區護理能力和工作能力，是社區護士自身和社區居民對社區護士共同的要求，也是社區護理事業向上發展以及我國社區服務事業發展的關鍵。

參考文獻：

[1]胡敏予，肖水源.社區護理的現狀與進展[J].山西護理雜志，1998，02：16-18.

[2]林菊英.社區護理[M].北京：科學出版社，1998.

[3]張晚晴.社區護理對護士的素質要求[J].中國校醫，2011，01：68-69.

編輯/哈濤