內(nèi)服兼外用治療強(qiáng)直性脊柱炎16例臨床療效觀察

摘要：目的 探討中醫(yī)藥治療強(qiáng)直性脊柱炎的有效性。方法 從強(qiáng)直性脊柱炎的病因病機(jī)出發(fā)，以調(diào)補(bǔ)肝腎、溫陽通絡(luò)為原則，對16例患者以內(nèi)服中藥與中藥外敷治療1個月。結(jié)果 關(guān)節(jié)強(qiáng)直和疼痛總積分較治療前有明顯改善，總有效率為87.5%：治療后癥狀及相關(guān)檢查的總積分較治療前顯著改善（P<0.05）。結(jié)論 中藥內(nèi)服與中藥外敷聯(lián)合應(yīng)用可有效改善強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征，無明顯不良反應(yīng)，確為治療AS安全有效的方法。

關(guān)鍵詞：強(qiáng)直性脊柱炎；中醫(yī)治療中藥治療

強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)炎及中軸關(guān)節(jié)病變?yōu)樘卣鞯穆匝仔约怪P(guān)節(jié)病。臨床表現(xiàn)為脊柱和外周關(guān)節(jié)炎，并可伴有不同程度的眼、肺、心血管和腎等多系統(tǒng)損害[1]。臨床西藥治療毒副作用大，現(xiàn)以中藥內(nèi)服與中藥外敷治療本病16例，并將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 16例患者均為經(jīng)臨床確診（其中14例經(jīng)上級醫(yī)院確診）的病例，其中11例為男性，5例為女性，年齡18～72歲，病程1.5～22年。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) ①符合1966年紐約標(biāo)準(zhǔn)或1984年修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)。臨床癥狀骶髂關(guān)節(jié)壓痛、脊柱前屈、后伸、轉(zhuǎn)彎受限，以及胸廓活動度度減低，X線或CT示骶髂關(guān)節(jié)炎性改變。②符合中醫(yī)肝腎不足、祛瘀通絡(luò)證[2]。

1.3方法

1.3.1治療方法 ①中藥內(nèi)服方藥組成：熟地20 g、川斷20 g、鹿角膠10 g、桑寄生15 g、杜仲15 g、桂枝15 g、當(dāng)歸15 g、川芎15 g、雞血藤20 g、乳香10 g、沒藥10 g、伸筋草15 g、羌活15 g、蜈蚣2條，加水煎服，分早晚2次溫服。腰痛明顯者加姜黃、葛根，指關(guān)節(jié)疼痛明顯者加桑枝，濕重者加薏苡仁、防已，久郁化熱者加地骨皮、知母、黃柏等，血瘀明顯者可加桃仁、紅花、土鱉蟲等[3]。……