綜合中醫(yī)護理干預(yù)配合西醫(yī)治療慢性胃炎脾胃虛寒型的療效研究

摘要：目的 研究綜合中醫(yī)護理干預(yù)配合西醫(yī)治療慢性胃炎脾胃虛寒型的臨床療效。方法 資料隨機選取2012年3月～2013年3月在我院診治的慢性胃炎脾胃虛寒型患者62例，給予患者西醫(yī)治療，并在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)護理干預(yù)，觀察患者的臨床癥狀改善情況。結(jié)果 觀察本組患者的臨床癥狀和臨床體征，治愈患者12例，顯效22例，有效24例，無效4例，總有效率為93.55%。結(jié)論 綜合中醫(yī)護理干預(yù)配合西醫(yī)治療慢性胃炎脾胃虛寒型效果顯著。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護理干預(yù)；西醫(yī)；慢性胃炎脾胃虛寒型

本文通過對在我院診治的62例慢性胃炎脾胃虛寒型患者采用中醫(yī)護理干預(yù)配合西醫(yī)治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料隨機選取2012年3月～2013年3月在我院診治的慢性胃炎脾胃虛寒型患者62例，男性30例，女性32例，年齡為18～70歲，平均年齡為（39±8.25）歲，病程為1～9年，平均病程（3±2.15）年。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) 所有入選的患者均在我院經(jīng)過相關(guān)的檢查符合慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為慢性胃炎患者；均按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)中醫(yī)證型為脾胃虛寒者；均了解本次研究的內(nèi)容，自愿加入本次研究，且已簽署相關(guān)的文件患者。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn) 排除有嚴(yán)重的心、肝、腎等方面疾病的患者；排除經(jīng)中醫(yī)證型為脾胃濕熱患者、脾胃氣虛患者、肝胃不和患者、胃陰不足患者；排除接受過胃部手術(shù)的患者；排除處于哺乳期或者妊娠期的患者；排除不能積極有效地配合相關(guān)的治療和護理方案的患者。

1.4方法 西醫(yī)治療方法：給予患者替普瑞酮膠囊[衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司生產(chǎn)]50mg治療，飯后口服，3次/d。對主要癥狀為上腹飽脹、惡心、早飽或嘔吐的患者加用10mg多番立酮，飯前口服，3次/d。以4w為1療程，持續(xù)服用1療程。

中醫(yī)治療方法：予溫脾散穴位貼敷聯(lián)合紅外線照射。溫脾散藥物組成：花椒、肉桂、丁香、干姜各10g，共研為末，用醋調(diào)和制成藥餅，外敷于神闕，外覆蓋消毒紗布，膠布固定，再將紅外線治療儀放在距藥袋20～30cm高的上方，照射40min，1次/d。每次治療開始前，紅外線治療儀先預(yù)熱5min，一般以受治部位感覺溫?zé)峒纯伞?/p>

1.5中醫(yī)護理干預(yù)方法

1.5.1環(huán)境護理與生活指導(dǎo) 保持患者病室的整齊潔凈，定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的新鮮。指導(dǎo)患者合理地安排生活作息規(guī)律，適當(dāng)?shù)剡M行體育鍛煉。應(yīng)使患者明白慢性胃炎的治療是一個長期的過程，囑患者在飯后不要立即就臥床休息，飲食應(yīng)當(dāng)潔凈，以免病從口入。

1.5.2情志護理 慢性胃炎脾胃虛寒型患者應(yīng)忌惱怒勞倦，保持樂觀的情緒，養(yǎng)成良好的生活作息規(guī)律和飲食衛(wèi)生習(xí)慣，保證充足的睡眠時間[2]。因此，護理人員應(yīng)幫助患者調(diào)節(jié)情志，積極主動地與患者交流，消除患者的疑慮、緊張、恐懼。

1.5.3飲食護理 護理人員可根據(jù)患者體質(zhì)的不同，調(diào)節(jié)患者的飲食習(xí)慣，選擇富有營養(yǎng)又容易消化的食物。此外，還應(yīng)指導(dǎo)患者定時定量進食，進食時要細嚼慢咽，安排患者少食多餐。

1.5.4養(yǎng)生指導(dǎo) 護理人員應(yīng)囑患者保持積極樂觀的情緒，使氣血順暢，脾胃功能得到增強，促進患者的食欲。在日常生活中應(yīng)起居有節(jié)，合理飲食，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，注意保暖。

1.6療效評價標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定療效評價標(biāo)準(zhǔn)，可分為：①治愈：患者的臨床癥狀和臨床體征均消失；②顯效：患者的臨床癥狀和臨床體征均得到明顯的改善；③有效：患者的臨床癥狀和臨床體征均有所改善；④無效：患者的臨床癥狀和臨床體征較前均無變化或病情加重[1]?？傆行?（治愈+顯效+有效）÷總例數(shù)×100%。

1.7統(tǒng)計學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，其中計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

本組患者在經(jīng)過西醫(yī)治療配合中醫(yī)護理干預(yù)后，觀察其臨床癥狀的改善情況，其中治愈患者12（19.35%）例，顯效22（35.48%）例，有效24（38.72%）例，無效4（6.45%）例，總有效率為93.55%。

3 討論

慢性胃炎是臨床上常見和多發(fā)的消化疾病，其臨床表現(xiàn)為上腹飽脹、消化不良、泛酸、噯氣、嘔吐、惡心等綜合征，胃動力的障礙是慢性胃炎的主要發(fā)病機理。中醫(yī)將慢性胃炎劃入\"胃脘痛\"、\"腹痛\"、\"痞癥\"等范疇，認為其病變在于胃，病機則在于肝脾。中醫(yī)認為，患者因飲食不節(jié)，外感諸邪，又內(nèi)傷七情，致使脾胃的升降失常，日久則使胃陽損傷，以致患者脾胃虛寒[3]。

本文根據(jù)患者的具體情況，在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)護理干預(yù)，從患者病房的環(huán)境，生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的培養(yǎng)，情志護理及養(yǎng)生之道等多方面進行護理干預(yù)。護理人員應(yīng)加強患者的飲食護理，指導(dǎo)患者選擇富含營養(yǎng)又容易消化的食品，細吞慢咽，少食多餐，避免消化不良。同時，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律的生活作息，注意保暖防寒。此外，護理人員應(yīng)主動與患者交流，幫助患者調(diào)節(jié)情志，保持樂觀積極的心態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量。

本組研究通過觀察患者的臨床癥狀改善情況，其治愈率為19.35%，總有效率為93.55%，表明對慢性胃炎脾胃虛寒患者給予綜合中醫(yī)護理干預(yù)措施配合西醫(yī)治療，能有效改善患者飲食減少、噯氣呃逆、胃脘疼痛等臨床癥狀，調(diào)節(jié)患者的情志，本組研究的結(jié)果與浦華、湯麗紅等研究結(jié)果相一致。

綜上所述，綜合中醫(yī)護理干預(yù)配合西醫(yī)治療慢性胃炎脾胃虛寒型的療效顯著，能有效調(diào)節(jié)患者情志，改善患者的臨床癥狀和體征，值得使用和推廣。

參考文獻：

[1]王文輝.中醫(yī)辨證分型治療慢性胃炎臨床療效研究[J].吉林中醫(yī)藥，2012，5（32）：474-476.

[2]浦華.辨證施護對脾胃虛寒型胃痛的護理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，8（11）：331-332.

[3]湯麗紅.胃骯痛的中醫(yī)護理體會[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，4（21）：321.

編輯/哈濤