腦出血應(yīng)用高壓氧治療的臨床療效觀察

摘要：目的 分析研究腦出血應(yīng)用高壓氧治療效果。方法 盲選我院收治的78例腦出血患者，隨機(jī)劃分為兩組，給予對照組患者常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在患者病情穩(wěn)定后采用高壓氧治療，分析治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果、神經(jīng)功能評分改善情況均優(yōu)于對照組，P<0.05比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 腦出血患者采用高壓氧治療，可有效改善患者腦出血癥狀，提高患者生命質(zhì)量，效果顯著。

關(guān)鍵詞：腦出血；高壓氧；療效

腦出血為一種常見的腦部并發(fā)癥，為腦中風(fēng)的一種，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為失語、肢體偏癱、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)受損，為危及中老年患者生命健康的重要疾病。如何給予有效治療，提高患者生命質(zhì)量，筆者盲選收治的78例腦出血患者，給予患者采用高壓氧治療，效果顯著，分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 盲選我院于2012年7月～2013年10月收治的78例腦出血患者，將其隨機(jī)劃分為兩組，對照組32例患者常規(guī)方法治療，實(shí)驗(yàn)組46例患者采用高壓氧治療。男48例，女30例，年齡為48～76歲，平均年齡為（62±1.2）歲。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)腦血管學(xué)術(shù)會議規(guī)定的腦血管診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時給予患者顱腦CT診斷確診幻為腦出血，排除為嚴(yán)重的糖尿病、心肝腎疾病。

1.3方法 給予對照組患者采用常規(guī)的糾正酸堿平衡、水電解質(zhì)平衡、抗菌藥物預(yù)防感染、預(yù)防并發(fā)癥、應(yīng)用腦保護(hù)劑以及降低腦水腫等綜合性治療。實(shí)驗(yàn)組患者在綜合性治療基礎(chǔ)上，待患者出血停止以及生命體征穩(wěn)定后給予患者高壓氧治療。高壓氧治療中所采用是單人純氧艙，治療壓力為0.13～0.20 MPa，18～20 min/次，持續(xù)穩(wěn)壓為30～40 min，減壓15～20 min，共給予患者60～80 min治療，前3 d，2次/d，之后1次/d，連續(xù)治療10次為1個療程，治療10 d后中間暫停1～2 d，連續(xù)治療5個療程后評價治療效果。

1.4觀察指標(biāo)以及療效評價 觀察患者的臨床治療效果以及神經(jīng)功能缺損評分。患者的不良癥狀均消失，為治愈；癥狀明顯改善且發(fā)病間隔時間長，減少發(fā)病，為顯著改善；患者臨床癥狀有改善，為改善；患者臨床癥狀無明顯變化，為無效[1]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，計(jì)數(shù)資料采用（x±s）檢驗(yàn)，P<0.05比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的治療效果 比較兩組患者治療前后效果，實(shí)驗(yàn)組患者的治愈18例（39.1%），顯著改善21例（45.7%），改善5例（10.9%），無效2例（4.3%），有效率為95.7%（44/46），對照組患者治愈10例（31.3%），顯著改善10例（31.3%），改善3例（9.4%），無效9例（28.1%），有效率為71.9%（23/32），P<0.05比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者神經(jīng)功能缺損評分變化情況 比較兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分，見表1。

從表1可以看出，治療后兩組患者的神經(jīng)功能評分均有明顯改善，其中實(shí)驗(yàn)組患者改善情況顯著優(yōu)于對照組，P<0.05比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

腦出血是指非外傷作用下腦實(shí)質(zhì)內(nèi)部血管破裂而發(fā)生的出血，患者多表現(xiàn)為失語、肢體偏癱、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)損傷，具有較高的致殘率以及致死率。為提高中老年患者生命質(zhì)量，臨床應(yīng)采取有效措施進(jìn)行治療[2]。本研究給予對照組患者采用常規(guī)綜合性治療，給予實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)綜合性治療基礎(chǔ)上輔助采用高壓氧治療。單純采用綜合性治療，并不能有效改善患者的肢體功能、言語認(rèn)知功能。輔助采用高壓氧治療，可顯著改善腦組織以及機(jī)體的缺氧，減少炎性介質(zhì)、氧自由基的產(chǎn)生，改善腦水腫，有效保護(hù)完整的血腦組織，有利于腦組織的正常有氧代謝。

高壓氧是在一個非大氣壓環(huán)境下給予患者吸入純氧氣的治療方法，本研究選用純氧艙，穩(wěn)壓后，患者可直接吸入艙內(nèi)的氧氣，引起體積小，價格便宜，被臨床醫(yī)學(xué)治療所廣泛認(rèn)可。其作用機(jī)制為，在高壓氧環(huán)境下，可有效降低顱內(nèi)壓，減少腦水腫以及腦血流量，保護(hù)腦組織的側(cè)支循環(huán)系統(tǒng)，以及腦血管免受病變的損傷影響，有助于腦功能的恢復(fù)[3]。其治療原理為，①抗菌作用，氧本身為一種廣譜抗生素，不僅可以起到抗厭氧菌效果，也可起到抗需氧菌。②血管收縮作用，高壓氧中含有的α-腎上腺素樣作用，可有效收縮血管，改善腦水腫出現(xiàn)。③在壓力升高作用下，體內(nèi)的氣泡會體積不斷縮小，可有效改善腦梗塞。采用高壓氧治療不僅可有效提高血氧的張力，可有效改善腦缺氧以及增強(qiáng)血氧含量，增強(qiáng)血氧彌散，有助于缺血區(qū)的視神經(jīng)以及細(xì)胞功能的恢復(fù)，改善患者的微循環(huán)功能，改善缺氧、缺血組織血供。另一方面，在0.13～0.20 Mpa氧壓下，有利于增加椎動脈的血流量，有利于形成側(cè)支循環(huán)以及毛細(xì)血管再生，有助于患者的昏迷狀態(tài)的改善，有利于患者意識功能恢復(fù)。且高壓氧治療后可有效減少炎癥疾病的發(fā)生，保護(hù)腦組織，增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力。從本次研究中可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為95.7%，對照組組患者的治療有效率為71.9%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，且治療后比較兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分，實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能評分情況改善明顯優(yōu)于對照組，P<0.05比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜述，給予腦出血患者采用高壓氧治療，可有助于患者腦組織功能恢復(fù)，提高臨床治療效果顯著，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張力濤，鄭洪彩.高壓氧綜合康復(fù)治療對腦出血患者的臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（29）：229-230.

[2]金耀東，李紅星，王靜.高壓氧治療腦出血43例療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（19）：2276-2277.

[3]何國勝，朱燕.高血壓性腦出血繼續(xù)出血18例臨床分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，38（10）：1322-1323.

編輯/張燕