心理護理干預在產后抑郁癥的臨床療效分析

摘要：目的 對心理護理干預在產后抑郁癥的臨床療效進行分析。方法 資料隨機選自2012年1月～2013年6月在本院診治的產后抑郁癥產婦92例，將產婦按照隨機數字表方法分為兩組，每組46例，對照組給予常規護理，研究組在對照組基礎上給予心理護理干預，并分析產婦的自評量表評分和血壓情況。結果 比較兩組產婦護理后的癥狀自評量表評分情況，研究組優于對照組，兩組比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）；比較兩組產婦的血壓情況，研究組優于對照組，兩組比較差異明顯，具有統計學上的意義（P<0.05）。結論 產后對抑郁癥產婦應用心理護理干預，能夠有效改善產婦的癥狀，使產婦恢復健康。

關鍵詞：心理護理干預；產后；抑郁癥；臨床療效

產婦在產后應用心理護理干預進行護理，能夠有效改善產婦的抑郁癥狀，對臨床研究抑郁癥產婦具有重要的促進作用[1]。本文主要對心理護理干預在產后抑郁癥的臨床療效進行分析，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料隨機選自2012年1月～2013年6月在本院診治的產后抑郁癥產婦92例，將產婦按照隨機數字表方法分為兩組，每組46例。其中，對照組產婦年齡22～35歲，平均年齡（28±5.49）歲；研究組產婦年齡23～34歲，平均年齡（28±4.97）歲。隨機將其分為對照組和研究組，兩組產婦的年齡、文化程度等一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準 所有產婦均符合中國精神障礙診斷和分類標準（第3 版），參考美國的精神學會有關精神疾病診斷和統計手冊中產褥期的抑郁癥標準[2]。

1.3方法

1.3.1對照組 產婦均給予常規護理，醫護人員應經常與產婦進行溝通，講解圍產期相關知識，合理的指導產婦飲食，并形成科學的飲食規律，外加適當的進行運動，在此基礎上更能有效的避免產婦出現抑郁情況。

1.3.2研究組 產婦在對照組基礎上給予心理護理干預，產婦住院后，護士要與產婦建立良好的關系，讓產婦盡快熟悉醫院環境，詳細了解自身的病情，告知產婦每天保持良好的心情。加強對產婦的健康教育宣傳和指導，并定期對產婦進行再學習和再培訓。在醫院心理干預之外，應加強產婦周圍家人朋友對其心里干預作用，并站在產婦角度思考問題。另外，通過對環境等因素的改善，為產婦提供良好的生活氛圍，保障產婦的生活質量。

1.3.3心理調節 可以針對產婦的情緒變化、文化水平、工作程度等不同層面來進行宣教，讓產婦了解衛生健康的相關知識，勇敢面對分娩后出現的癥狀，使情緒保持穩定狀態，心情保持愉快等。針對產婦產褥期的具體情況和發生的不安全因素進行心理調節，一旦產婦出現情緒低落或煩躁的癥狀，護理人員應教會產婦自我調節，保持良好的心態。

1.3.4心理、情感等方面的支持 病房應保持空氣清新，讓產婦擁有親切、輕松、熟悉的休養環境，根據產婦的喜好播放舒適、輕柔的輕音樂，降低產婦低落的情緒。經常與產婦進行溝通，幫助產婦慢慢改善抑郁的癥狀。

1.4評價方法 同時對兩組產婦采用產后精神焦慮的自評量表（SAS）和抑郁的自評量表（SDS）進行評定，測量和統計產婦的舒張壓以及收縮壓情況。

1.5統計學處理 所有數據均采用SPSS 18.0軟件包來統計分析和處理，一般資料用標準差（x±s）表示，計量資料采用t進行檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05時，表示差異具統計學上的意義。

2結果

2.1兩組產婦的癥狀自評量表評分情況 經不同方案護理后，采用自評量表比較兩組產婦護理后對癥狀的評分情況，如抑郁、焦慮、強迫癥，研究組優于對照組，兩組比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組產婦的血壓情況 兩組產婦應用不同方案進行護理，將兩組產婦的血壓情況進行比較。比較結果表明，研究組的舒張壓為（10.31±1.72）mmHg，對照組為（19.68±4.18）mmHg；研究組的收縮壓為（18.26±3.41）mmHg，對照組為（40.09±7.28）mmHg。研究組明顯優于對照組，兩組比較差異明顯，具有統計學上的意義（P<0.05），見表2。

3討論

產后抑郁癥是婦產科常見的非精神病性綜合征之一，一般發生在產婦在產后2w內。其抑郁癥狀通常表現為產婦極易出現焦慮、抑郁的情緒，且在一定狀況下，表現為少話、孤僻及沉默等癥狀，嚴重的影響了產婦產后的心理健康和生活質量。在住院期間，大多數產婦都會出現不同程度的焦慮、恐懼、緊張等情緒，從而在一定程度上促發了產婦產后抑郁癥的發生。因此，加強對產婦的心理干預成為緩解產婦產后抑郁癥狀的必要手段和有效方法，且醫院或個人應加大對產婦的心理干預作用。

心理干預是在有關理論和心理學原理的指導下，按照步驟有計劃的對一定對象的行為問題、個性特征、心理活動等方面施加影響，減少產婦產后的抑郁、焦慮情緒，促進產婦人格成熟[3]。不同產婦有著不同的個人喜好和特色，心里干預應從不同產婦的自身特殊性和實際情況出發，根據不同產婦的需求進行合理的科學的心理干預。例如，部分產婦喜好文學或者文藝類事物，在心里干預方面，則可對產婦進行文學或者文藝類的再學習和再熏陶。使產婦將注意力集中在個人興趣愛好方面，以此緩解產婦的心里郁結。同時，定期對產婦進行心理健康輔導，加強對產婦的產后科學教育和合理宣傳，在理論知識的基礎上為產婦提供良好的知識條件。例如，產婦可選擇心理健康教育、產后心理健康護理以及產后調解等一系列書籍進行翻閱，以此增強產婦自我內心素養。又如，產婦可參加一些有關產婦健康知識的減壓課程，以此降低產婦的消極情緒，緩解產婦的心里壓力[4]。另外，產婦可與其余產婦對生產前后經歷進行交流討論。由于產婦之間具備生產經驗的共同特性，促使產婦之間互相開導慰藉，能夠有效的將產后抑郁癥產后產婦帶來全新的產后生活觀念，使的產婦在進行話題討論時或對其記性教育開導中更具有說服力和可信力。最終，在一定程度上緩解了產婦產后的抑郁現象，降低了產婦的產后抑郁癥發生率。

通過全方位對產婦進行心理護理干預，將情緒疏導和健康教育相結合，消除產婦的不良心理狀態。護理人員應經常與產婦及其家屬進行溝通，給予產婦鼓勵、表揚、情感支持，提高產婦的自信心，降低產婦的抑郁程度，從而減少抑郁癥的發生。在對產后抑郁癥的產婦進行心理干預中，除了產婦自身的作用之外，需注重產婦周圍人對其影響。因此，家人和朋友對產后產婦應有更多的關注和重視。例如，家人在對產婦進行心理干預時，需對其多鼓勵，給產婦樹立正確的生活信心和信念，并站在產婦的角度思考問題，使得產婦在心理上不是單獨的個體[5]。另外，要加強對產婦的心理干預，需從改善環境的角度出發。通過對產婦周圍生活環境的改善，來舒緩產婦心情，使得環境的有效改進在一定程度上能有效的促進產婦的抑郁癥狀的改善[6]。

本次研究表明，經不同方案護理后，采用自評量表比較兩組產婦護理后對癥狀的評分情況，如抑郁、焦慮、強迫癥，研究組優于對照組，兩組比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）；經不同方案護理后，比較兩組產婦的血壓情況，研究組優于對照組，兩組比較差異明顯，具有統計學上的意義（P<0.05）。通過對產婦進行心理干預的結果表明，心理干預從全方面角度為產婦的產后抑郁癥現象的緩解和抑制起到了顯著作用。

綜上所述，產后抑郁癥是婦產科常見的非精神病性綜合征之一，而心理干預是在有關理論和心理學原理的指導下，通過對產婦進行全方位的護理，來舒緩產婦焦慮和緊張情緒，降低產婦的抑郁程度，從而減少抑郁癥的發生，對產婦產后抑郁癥預防和治療具有顯著成效，值得醫院或產婦個人學習與推廣。

參考文獻：

[1]葉鳳英.產后抑郁癥的護理干預對產婦心理健康的研究[J].中國醫藥指南，2012，7（14）：186-187.

[2]黃素梅，張紅艷.心理護理干預對初產婦產后抑郁癥的治療效果研究[J].健康之路，2013，2（7）：155-156.

[3]許云.心理護理干預對帕羅西汀治療產后抑郁癥療效的影響[J].中國現代醫生，2013，5（9）：171-172.

[4]陸亞萍，鐘曉仙.心理護理對產后抑郁癥攙扶的心理狀態及治療依從性的影響[J].中國藥物與臨床，2012，12（10）：1372-1374.

[5]王勇，王運東，張西燕.產后訪視的護理干預對預防產后抑郁癥的效果觀察[J].當代護士，2012，01（02）：79-80.

[6]陳靜.產后抑郁癥的發病特點與干預路徑思路和防治重點[J].中國醫藥指南，2012，10（18）：594-595.編輯/申磊