肺結(jié)核丸治療51例空洞型肺結(jié)核經(jīng)驗(yàn)介紹

摘要：通過(guò)治療空洞型肺結(jié)核患者（Ⅲ型結(jié)核之空洞形成）102例（空洞平均直徑<2.1 cm），采用國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的2H3R3Z3E3/4H3R3化療方案；其中51例加用肺結(jié)核丸，51例只用2H3R3Z3E3/4H3R3化療方案治療作為對(duì)照組觀察治療，得出加用肺結(jié)核丸后，治療組治療3個(gè)月，空洞愈合率為83.33%，對(duì)照組治療3個(gè)月后空洞愈合率為27.45%，認(rèn)為治療空洞型肺結(jié)核值得提倡使用肺結(jié)核丸。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核丸；空洞型肺結(jié)核；空洞愈合

肺結(jié)核俗稱“肺癆”，西藥沒(méi)有引進(jìn)之前主要靠中醫(yī)藥治療，素有“十癆九死”之說(shuō)，現(xiàn)在空洞型肺結(jié)核仍列為重癥肺結(jié)核。

1資料與方法

1.1一般資料 2005年1月～2013年8月我科收治的102例空洞型肺結(jié)核患者，空洞大小平均直徑<2.1 cm。

1.2患者的基本情況

1.2.1治療組 男性30例、平均年齡42.3歲，女性：21例，平均年齡45.2歲；共51例。

1.2.2對(duì)照組 男性32例，平均年齡50.4歲，女性：19例，平均年齡42.6歲；共51例。

1.3患者的診斷和療效判定 ①符合\"中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)\"之\"中醫(yī)內(nèi)科病證肺癆診斷療效標(biāo)準(zhǔn)\"（1995版）；②符合\"《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》之肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)\"（2005版）。

1.4方法 治療組：在采用2H3R3Z3E3/4H3R3化療方案的同時(shí)加用肺結(jié)核丸，（張恒春藥業(yè)生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z34020948）\"3次/d，9 g/次，共使用2～3個(gè)月后肺部CT復(fù)查。對(duì)照組：只用2H3R3Z3E3/4H3R3化療方案治療，2～3個(gè)月后肺部CT復(fù)查。

2結(jié)果

2.1治療組 療程滿60 d，肺部CT復(fù)查51例，空洞愈合，痰中帶血及咯血停止32例；療程滿90 d肺部CT檢查19例，空洞愈合，痰中帶血及咯血停止11例，空洞未愈合8例；治療3個(gè)月空洞愈合、痰中帶血及咯血停止的共43例，空洞愈合率為84.31%，

2.2對(duì)照組 療程滿60 d，肺部CT檢查51例，空洞愈合、痰中帶血及咯血停止9例；療程滿90 d肺部CT檢查42例，空洞愈合，痰中帶血及咯血停止5例；療程滿3個(gè)月，空洞愈合痰中帶血及咯血停止共24例；治療3個(gè)月后空洞愈合率為27.45%，

3討論及評(píng)價(jià)

筆者從事肺結(jié)核的診療工作23年，擔(dān)任結(jié)核病科科主任11年，對(duì)肺結(jié)核的治療進(jìn)行了深入的探討，中醫(yī)藥治療肺結(jié)核（肺癆）主要分為肺陰虧虛、陰虛火旺、氣陰兩虛、陰陽(yáng)兩虛四型，主張分別運(yùn)用\"月華丸、百合固金湯合秦艽鱉甲丸、保真湯、補(bǔ)天大造丸\"加減治療，但是患者很難堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，最主要的原因是煎服藥太麻煩。從2003年開(kāi)始，我科引進(jìn)了肺結(jié)核丸對(duì)空洞型肺結(jié)核進(jìn)行治療，觀察下來(lái)，覺(jué)得效果不錯(cuò)，遂悉心總結(jié)研究。從2005年開(kāi)始注意了病案的整理和療效分析，從分析結(jié)果上看，肺結(jié)核丸不失為治療空洞型肺結(jié)核的良藥。空洞型肺結(jié)核屬于重癥肺結(jié)核，控制不好患者很容易死亡，在使用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化療方案的同時(shí)，加用用肺結(jié)核丸大大縮短了患者空洞的愈合時(shí)間，降低了患者出現(xiàn)咯血導(dǎo)致死亡的機(jī)率。筆者認(rèn)為肺結(jié)核丸值得提倡使用。

編輯/肖慧