超聲在椎動脈狹窄診斷中的應用價值

摘要：目的 探討彩色多普勒超聲在椎動脈狹窄診斷中的應用價值。方法 選擇2011年3月～2013年10月，經(jīng)本院超聲檢查確診為椎動脈狹窄患者46例，分析其二維圖像、彩色多普勒圖像及脈沖多普勒頻譜圖像特征。結果 46例患者中右側椎動脈狹窄23例，左側椎動脈狹窄20例，雙側椎動脈狹窄2例，椎動脈閉塞（右側）1例。椎動脈狹窄的超聲表現(xiàn)主要有椎動脈管壁增厚、不光滑及斑塊形成，彩色血流顯示血流信號暗淡、血流變細或充盈缺損，脈沖多普勒頻譜顯示收縮期峰值流速降低，波峰圓鈍。結論 超聲檢查椎動脈狹窄有較高的敏感性及特異性，且可為臨床治療效果的評判提供依據(jù)，可作為診斷椎動脈狹窄的首選影像學檢查方法。

關鍵詞：椎動脈狹窄；彩色多普勒；頻譜多普勒

椎動脈由鎖骨下動脈發(fā)出，經(jīng)C6～C1橫突孔，穿過枕骨大孔進入顱內，兩側椎動脈在腦橋下緣匯合為基底動脈，內徑約3～5mm。椎動脈狹窄所致的腦供血不足是短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）及相當一部分以眩暈為主訴就診的患者的主要致病因素[1]。椎動脈狹窄多發(fā)于開口處，起始段的病變在后循環(huán)卒中占首位[2]。本院通過分析超聲聲像圖和血流動力學特征，確診椎動脈狹窄46例，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 2011年3月～2013年10月，經(jīng)本院超聲檢查確診為椎動脈狹窄患者46例，其中男32例，女14例，年齡37～72歲，平均年齡（46±7.2）歲。臨床表現(xiàn)主要有眩暈、耳鳴、頭昏、頭痛、視物模糊等，多有反復發(fā)作史，CT表現(xiàn)有腔隙性腦梗死12例。

1.2方法 使用日本東芝Xario 660彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率7～10MHz。……