腹腔鏡手術治療腎腫瘤的應用

摘要：腹腔鏡手術在目前已經得到了極大的進步，在腎腫瘤中手術中也有廣泛運用，隨著該技術的研究進展，可能會代替傳統開放手術，成為腎腫瘤手術治療的金標準[1]，因此可以認為腹腔鏡手術治療腎腫瘤具有廣闊而美好的前景。

關鍵詞：腹腔鏡手術；腎腫瘤；應用進展

腹腔鏡手術在近年發展相當快速，隨著該技術在臨床的運用越來越廣泛，逐漸也被引入了腫瘤手術領域，并且受到了醫生以及患者的青睞。腹腔鏡手術在腎腫瘤患者的治療中沿溪了其一貫的創傷小，恢復快的優勢，相較于傳統開放性手術具有一定的優越性[2]。而腹腔鏡手術治療腎腫瘤的方法較多，對其應用進展進行總結有助于術式的選擇[3]。本文對腹腔鏡腎部分切除術、腹腔鏡腎臟根治術、手助腹腔鏡手術等手術方法的應用進展進行探討，先綜述如下。

1腹腔鏡根治性腎臟切除術（LRN）

LRN臨床適應證較為明確，一般將其運用于腎臟腫瘤直徑<10 cm，并且沒有腎靜脈入侵以及淋巴結轉移的患者，其中仍然包括大體積的良性腫瘤以及腎被膜以內的惡性腫瘤[4]。LRN手術具有兩種常用途徑。經腹腔途徑暴露良好，并且操作相對較為簡單，方便建立手術腔隙。手術過程中安全性較高[5]。并且該手術途徑在進行腎臟分離時，具有固定的臨近臟器解剖位置，視野非常清晰[6]。但其缺點也與其優點相互并存。有文獻表明該手術途徑會在一定程度上對腹腔臟器進行干擾，導致胃腸功能恢復時間延長。……