腹腔鏡手術(shù)治療腎腫瘤的應(yīng)用

摘要：腹腔鏡手術(shù)在目前已經(jīng)得到了極大的進(jìn)步，在腎腫瘤中手術(shù)中也有廣泛運(yùn)用，隨著該技術(shù)的研究進(jìn)展，可能會(huì)代替?zhèn)鹘y(tǒng)開放手術(shù)，成為腎腫瘤手術(shù)治療的金標(biāo)準(zhǔn)[1]，因此可以認(rèn)為腹腔鏡手術(shù)治療腎腫瘤具有廣闊而美好的前景。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡手術(shù)；腎腫瘤；應(yīng)用進(jìn)展

腹腔鏡手術(shù)在近年發(fā)展相當(dāng)快速，隨著該技術(shù)在臨床的運(yùn)用越來越廣泛，逐漸也被引入了腫瘤手術(shù)領(lǐng)域，并且受到了醫(yī)生以及患者的青睞。腹腔鏡手術(shù)在腎腫瘤患者的治療中沿溪了其一貫的創(chuàng)傷小，恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，相較于傳統(tǒng)開放性手術(shù)具有一定的優(yōu)越性[2]。而腹腔鏡手術(shù)治療腎腫瘤的方法較多，對(duì)其應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行總結(jié)有助于術(shù)式的選擇[3]。本文對(duì)腹腔鏡腎部分切除術(shù)、腹腔鏡腎臟根治術(shù)、手助腹腔鏡手術(shù)等手術(shù)方法的應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行探討，先綜述如下。

1腹腔鏡根治性腎臟切除術(shù)（LRN）

LRN臨床適應(yīng)證較為明確，一般將其運(yùn)用于腎臟腫瘤直徑<10 cm，并且沒有腎靜脈入侵以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，其中仍然包括大體積的良性腫瘤以及腎被膜以內(nèi)的惡性腫瘤[4]。LRN手術(shù)具有兩種常用途徑。經(jīng)腹腔途徑暴露良好，并且操作相對(duì)較為簡(jiǎn)單，方便建立手術(shù)腔隙。手術(shù)過程中安全性較高[5]。并且該手術(shù)途徑在進(jìn)行腎臟分離時(shí)，具有固定的臨近臟器解剖位置，視野非常清晰[6]。但其缺點(diǎn)也與其優(yōu)點(diǎn)相互并存。有文獻(xiàn)表明該手術(shù)途徑會(huì)在一定程度上對(duì)腹腔臟器進(jìn)行干擾，導(dǎo)致胃腸功能恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。……