小兒微創經皮腎鏡碎石的圍手術期護理

摘要：目的 探討小兒微創經皮腎鏡取石的圍手術期護理方法與效果。方法 選取2011年3月～2012年10月微創經皮腎鏡取石的小兒患者23例，開展圍手術期護理干預，觀察患兒的臨床療效。結果 患兒均獲痊愈，無膀胱刺激征、腎造瘺管引流不暢、雙J管脫落情況發生，其中并發腎臟感染2例，經過抗感染的藥物治療后，痊愈出院。結論 微創經皮神經碎石術具有創傷小、手術時間短、安全性高的特點，是治療小兒腎結石的主要方法。在小兒微創經皮腎鏡碎石手術中開展圍手術期的護理干預，能夠有效減少并發癥情況，提高手術成功率。

關鍵詞：小兒微創經皮腎鏡取石手術；圍手術期；護理

微創經皮腎鏡碎石手術已成為治療腎結石與輸尿管上段結石的主要方式，具有創傷小、出血少，碎石取石成功率高、術后恢復快、住院時間短等優 點[1]。本次研究通過對我院行微創經皮腎鏡碎石術的23例小兒患者開展圍手術期護理干預措施，獲得了較好的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年3月～2012年10月行微創經皮腎鏡碎石術的小兒患者23例，其中男性14例，女性9例；年齡3～11歲，平均年齡（5.5±0.7）歲；經B超確診為腎結石，左腎結石12例，右腎結石10例，雙腎結石1例；結石大小5 mm×5 mm～13 mm×5 mm。

1.2方法 對患兒行氣管內插管全麻，取截石位，在膀胱鏡下插入疏尿導管，轉為俯臥位后，利用B超開展定位，穿刺針刺入腎盂，同時將導絲置入，擴張器對通道進行擴張后放入腎盂輸尿管鏡。觀察腎盂內情況，采用氣壓彈道碎石機開展碎石，同時利用灌注液將碎塊流至體外，手術后留置腎造瘺管與雙J管，3 d后去除腎造瘺管，1個月后去除雙J管。……