論安全文化在手術室護理管理中的應用

摘要：目的 分析手術室護理管理工作中應用安全文化的效果。方法 我院手術室護理管理工作中全面實施安全文化，對實施安全文化前以及實施安全文化后發生護理糾紛率、護理差錯、搶救危急患者概率、患者滿意度、醫生滿意度等進行對比。結果 手術室護理管理工作應用安全文化后，使成功搶救患者的概率、醫生滿意度、患者滿意度得到顯著提高，明顯降低發生護理糾紛的概率以及護理差錯發生次數，實施前與實施后的數據對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論 手術室護理管理工作應用安全文化后，能夠顯著提高醫療服務質量，提高醫生以及患者的滿意度，具有極大的應用價值。

關鍵詞：安全文化；手術室；護理管理

手術室具有較大醫療風險、復雜工作等基本特征，一旦在手術過程中發生細小的錯誤，則會給患者的生命安全帶來較大的威脅，手術室在醫院診療科室中具有較大的特殊性[1]。所以，手術室護理管理工作中全面實施安全文化，對確保患者手術的安全性有著非常重要的作用。本文就我院手術室全方位應用安全文化進行護理管理的效果進行回顧性分析，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院手術室潔凈手術室共有13個，3個普通手術室。其中，50名護士，年齡22～45歲，平均年齡（30.1±2.5）歲。護士的護齡在2～28年，平均護齡為（15.3±0.5）年。本科5人，大專38人，中專7人。

1.2方法

1.2.1加強安全教育的力度 手術室護理管理全面實施安全文化中，相關管理人員應該通過分析護理人員的知識水平、工作能力、職稱、年限等將培訓計劃分階段進行制定，確保有著多元化的培訓方式，具體體現在以下幾個方面：①通過開放式教學的方式培訓管理人員，加大培養管理能力、管理思路、管理理念的力度；②如醫護人員有著較長的護齡，則應該較大培養觀察力的力度；③如醫護人員有著較短的護齡，那么應該重視安全知識、安全技能、安全態度的教育工作，使其提高自我職業素養。

1.2.2護理風險防范對策的制定以及識別 通過分析現代管理思想得知，安全管理工作應該是以預防為主的思想進行全面貫徹。護理人員以及管理人員應該以相關文件作為主要工作依據，且制定針對性的規章制度規范手術室管理工作，將手術室護理管理中存在的安全隱患找出，對出現安全隱患的原因進行全面分析，并探討針對性的防范措施。例如，手術室手術以及麻醉出現的安全隱患；清洗器械出現的安全隱患；輸血，用藥過程中存在的安全隱患等。

1.2.3加大與患者溝通、交流的力度 由于手術過程具有較大的復雜性，與消毒供應中心、放射科、病理科、血庫、外科等均有著一定的關系，手術室護理管理應用安全文化時，應該加強與醫院臨床科室的溝通與交流工作，給患者手術的安全性提供保障。手術過程中通過病理科醫生應該以傳真的方式向手術室護士傳遞快速病理切片，避免出現誤報、誤聽等情況，從根本上消除手術室的安全問題。另外，還應該在家屬以及患者之間全面延伸協作關系，通過手術前、手術后對患者進行訪視時，合理的與患者進行良好的溝通以及交流，讓患者與家屬積極參與到實施安全文化的工作中，對強化安全防范措施有著非常重要的作用。

1.2.4構建完善的護理差錯報告體系 手術室護理管理工作中缺乏反饋系統、差錯報告制度時，則會無法控制安全隱患的發生。因此，針對手術室護理管理工作中出現的不良事件，應該構建報告機制，報告制度相關流程與要求體現如下：①手術室中出現不良時間后，通過本人將\"護理不良事件通知書\"認真舔著，對發生不良事件的過程、地點、時間等詳細的進行記錄，同時認真填寫采取怎樣的措施進行應對；②護士長在出現不良事件后，讓全科護理人員積極參與到討論工作中，對事件的管理、影響因素、原因等進行全面分析。通過構建針對性的報告系統不但能夠使患者的安全性得到增加，同時給全科護理人員順利開展護理工作提供總結經驗以及分享經驗的平臺，使手術室護理管理工作能夠滿足持續質量改進需求。

1.3統計學分析 本組研究數據處理分析工作通過SPSS15.0統計包進行，通過χ2檢驗計數資料，組間數據對比具有統計學差異以P<0.05表示。

2 結果

2.1對比實施前后搶救危急患者情況以及患者、醫生滿意率 手術室護理管理工作實施安全文化相關措施后，搶救危急患者情況以及患者、醫生滿意率明顯提高，組間數據對比具有統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2對比實施前后發生護理糾紛以及護理差錯的概率 手術室護理管理工作在全方位應用安全文化過后，護理糾紛、護理差錯發生的概率與實施前對比，獲得較為明顯的下降，組間數據對比具有統計學差異（P<0.05），見表2。

3 討論

手術室護理管理工作中全方位應用安全文化，適應性較為良好。由于手術過程中存在的風險較高，要想使治療安全性有所提高、發生意外的概率得到降低，針對性的應用安全文化有著非常重要的作用[2]。能夠從根本上轉變醫護人員的護觀念，從根本上提高醫療工作的安全性，對改善手術室護理管理成效有著較大的幫助，使醫療服務質量得到明顯提高。另外，手術室護理管理工作中應用安全文化的覆蓋率較為良好，在護理工作的相關環節中全面滲透安全文化，使安全護理的細節得到有效提高，給手術室順利開展護理管理工作提供便利。

研究表明，手術室護理管理實施安全文化，獲得的效果較為明顯，降低醫療糾紛、護理差錯的發生率，具有極大的應用價值。

參考文獻：

[1]陳紅，尹恒，張三玲.加強護理安全文化建設提高手術室護理質量[J].當代護士（綜合版），2010，6（04）：899-900.

[2]范云霞.安全文化在老年病房護理管理中的應用[J].海南醫學，2010，4（01）：688-689.

編輯/哈濤