老年性腰椎管狹窄癥手術方式的選擇

摘要：目的 探討老年性腰椎管狹窄癥的手術治療效果。方法 根據患者術前的癥狀和影像學資料，選擇病變部位脊柱內固定的節段，單側下肢麻痛者只作單邊的椎板切除和神經根減壓術，保留對側椎板作植骨床，如果是雙下肢的癥狀者就選擇全椎板切除雙側神經根減壓術，椎體間植骨的方法，在行椎體間固定前先將椎體間縱向撐開2～3 mm再固定。結果 本組患者腰腿痛癥狀都得到不同程度的緩解，無死亡病例。隨訪6～12個月、平均8個月53例。按腰腿痛JOA評分標準：28分31例、26分16例、22分5例、18分1例。其中1例術后7個月內固定物松動給予取出。植骨融合良好，無內植物斷裂現象。結論 在老年性腰椎管狹窄癥的手術治療方面，在確保患者手術安全的前提下，其目的主要是解決患者的腿痛和相應的腰痛。手術方式的選擇不能根據影像學的異常決定方案，要根據患者的癥狀進行選擇。這樣才能取得安全有效的結果。

關鍵詞：老年性腰椎管狹窄癥；手術治療

隨著社會老齡化人口的增多，患有腰椎管狹窄癥的患者也隨之增加，在腰椎管狹窄癥的患者中往往伴有腰椎失穩，、側凸、旋轉和滑移等各種脊柱畸形，是造成患者腰腿痛的重要原因。嚴重影響老年患者的身體健康和生活質量。目前在老年人腰椎管狹窄癥的治療中，手術是常用的治療方法之一[1]。我院就2010年1月～2012年1月對69例老年性腰椎管狹窄癥患者的手術方式和療效分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組患者中，男31例、女38例。……