針灸針對偏頭痛的康復與治療

摘要：本文的研究目的是觀察針灸對于康復和治療偏頭痛的臨床效果。本文選取我院2010年3月～2012年2月以針灸治療偏頭痛的患者160例，其中痰濁上擾型34例，氣血虧虛型28例，瘀血阻絡型36例，肝陽上亢型42例，肝腎陰虛型20例，通過分組分別進行治療，結果發現針灸療法對于偏頭痛的總治愈率達到92.0%以上，故而得出針灸是康復和治療偏頭痛的有效手段的結論。

關鍵詞：針灸；偏頭痛；康復；治療

偏頭痛是一種由于人體內血管功能或者神經功能出現障礙而導致的反復發作的神經功能障礙疾病，主要癥狀為頭痛。中醫對于偏頭痛的治療效果良好，而在中醫治療偏頭痛的方法中，又以針灸治療方法效果最為明顯。針灸治療偏頭痛的方法很多，主要有艾灸療法、針刺療法、耳穴療法等，本文就是對針灸治療偏頭痛的效果進行分析探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選取我院2010年3月～2012年2月以針灸治療偏頭痛的患者160例，患者都經過MRI或頭顱CT等檢查確診，病情都符合針灸治療的條件，其中，男性患者46例，女性患者114例；患者年齡21～70歲，平均年齡43歲；頭痛患者160例，惡心嘔吐患者60例，畏聲患者42例，畏光患者48例，頭暈目眩患者142例；160例患者全部都排除患有腦出血、高血壓、腦腫瘤等感染性疾病及器質性病變等原因導致的頭痛。痰濁上擾型34例，氣血虧虛型28例，瘀血阻絡型36例，肝陽上亢型42例，肝腎陰虛型20例。

1.2方法 對160患者均采用臥位或者坐位，進行常規的消毒之后，采用30號1～2寸長的毫針，然后進行充分的觀察，進針后依據病情程度采取不同的補瀉方法。痰濁上擾型34例的治療宜采取將逆化痰，健脾除濕[1]。取穴：風池、陰陵泉、豐隆、率谷、太陽。手法采用諸穴施以瀉法，留針45min，1～2次/d。氣血虧虛型28例宜補益氣血止痛，取穴：風池、膈俞、足三里、率谷、三陰交、太陽，手法采用諸穴施以補法，留針20min，1次/d。淤血阻絡型36例，宜采用通絡止痛、活血化瘀的方法，取穴：風池、太陽、率谷、血海，膈俞可中等程度叩刺抽血，隔日1次，諸穴施以平補平瀉法，留針45min，1～2次/d。肝陽上亢型42例宜通絡止痛，平肝潛陽，取穴：合谷、太陽（患側）風池、足臨泣（雙側）針刺，太沖、合谷、肝俞均雙側雙側采用瀉法行針5min，留針30min，以平補平瀉手法行針5min，留針45min。緩解期隔日1次，發作期1次/d。肝腎陰虛型20例宜采用滋補肝腎止痛，取穴：風池、太陽（患側）風池、足臨泣（雙側）針刺，以平補平瀉法行針5min，留針45min，復溜、太溪、腎俞（雙側）運用補法行針5min，留針30min。緩解期隔日1次，發作期1次/d。以上各種型14d為1個療程，療程結束后根據具體情況決定是否再進行治療，對于沒有療效或者療效不明顯的患者的患者，可以再治療1個療程，以加強治愈效果[2]。

2 結果

經過上述方法對偏頭痛患者進行治療，痰濁上擾型總有效率為91.24%；氣血虧虛型總有效率為79.1%；瘀血阻絡性走有效率為92.1%；肝陽上亢型患者的總有效率最高，達到94.3%的水平；肝腎陰虛型總有效率為91.1%；全部病例總有效率為92.0%。從總體數據上看，中醫針灸療法對于治療偏頭痛效果令人滿意。

3討論

偏頭痛是在中醫學上屬于\"頭風\"的范疇，結合臨床表現可把本病歸結為少陽頭痛，偏頭痛是一種神經疼痛類型，是周期性發作的搏動性頭痛，發作前患者視物模糊、感受到閃光、肢體麻木，15min左右頭部出現搏動性頭痛，隨著時間的推移疼痛加劇，在此過程中伴隨著嘔吐、惡心等癥狀。偏頭痛在間歇期一般無任何癥狀，據研究顯示，偏頭痛患者更容易發生大腦損傷，進而引發中風等疾病，故而需要對其采取措施，以遏制病情的發展。偏頭痛在針灸治療上要遵循少陽經取穴，然后根據不同的類型分別治療，使頭痛得到徹底解除[3]。

目前，大量的研究成果和臨床觀察都表明，針灸具有有效改善腦血流、調節血管舒縮功能，同時，還可以有效促進機體功能的恢復正常，促進局部的血液循環[4]。另外，針灸機體的穴位對于內分泌系統和神經系統功能失調都有明顯的改善功能，尤其是具有良好的解痙、陣痛功能。針灸治療偏頭痛可以有效行氣和血，調節陰陽，提高自身的免疫能力，改善機體的功能，根據臟腑和經絡上在生理上的相互影響和相互作用，本組病例采用針灸治療，各奏其功，相輔相成，得到\"調其氣血，通其經絡\"的治療作用，是康復和治療偏頭痛的重要方法。

目前針灸康復和治療偏頭痛往往都需要持續進行，在治療的過程中還可輔助一些重要，以取得事半功倍的效果，可以選用的中藥有天白芷、通絡止痛、祛風止痛、當歸、桃仁、白芍等，實現針藥并用，優勢互補，治療迅速，療效鞏固。

值得本文強調的是，偏頭痛隨著病情的遷移而愈發難以治愈，其病情較為復雜，影響片偏頭痛的因素很多，除了和生活環境有關外，還與攝生、意志、飲食、稟賦等因素有關，所以在治療的過程中，需要讓患者遵照遺囑，不要吸煙，不能飲酒和咖啡，節制飲食，避免不良情緒和勞累，保證充足的休息時間，注意睡眠質量，這些對于偏頭痛的早入康復也有促進作用。

4 展望

近年來，隨著世貿組織將針灸治療法推薦為治療偏頭痛的有效療法，國內外學者和醫學工作者對于針灸治療偏頭痛的安全性和有效性方面做了大量的研究，針灸治療偏頭痛的方法也逐漸走出傳統的桎梏，走向現代化和科學化的發展方向，針灸治療偏頭痛的方法也更加綜合化、多樣化和復雜化。未來針灸治療偏頭痛的方法還可以在以下兩個方面進行改進，一方面，建立規范化、客觀化、標準化的研究系統，將臨床研究的內容納入規范的研究體系之中，以便篩選出更有效的針灸療法和穴位法。另一方面，建立統一的、綜合的診斷和評估體系，以便對各種治療方法做出科學的、系統的評價，以便更精確的顯示治療效果[5]。

參考文獻：

[1] 鐘巧芬，毛麗，姜蘭，等. 高壓氧治療偏頭痛臨床療效的對比分析[J]. 醫學理論與實踐. 2009（06）

[2] Khoury， C.K，J. R Couch. Sumatriptan-naproxen fixed combination for acute tre-atment of migraine： a critical appraisal. Drug Des Devel Ther . 2010 .

[3] 李舜偉，李焰生，劉若卓，等. 中國偏頭痛診斷治療指南[J]. 中國疼痛醫學雜志，2011（02） .

[4] Friedman，B.W.， A. Kapoor， et al. The relative efficacy of me-peridine for the treatment of acute migraine：a meta-analysis ofrandomized controlled trials. Annals of Emergency Medicine . 2008

[5] 王立法，戴光明，費春果. 合理情緒行為療法治療偏頭痛（英文）[J]. 中國臨床康復. 2005（12）.

[6] 單秋華，楊佃會，賈真，等. 耳穴綜合療法治療發作期普通偏頭痛即刻療效觀察[J]. 山東中醫藥大學學報，2006（03）.

編輯/許言