肌上皮細胞標記物聯(lián)合應用在乳腺病變鑒別中的意義

摘要：目的 乳腺某些良、惡性病變的鑒別，僅依據(jù)H-E染色很難做出明確診斷。敏感的肌上皮標記物聯(lián)合應用有助于鑒別診斷。方法 本文應用SMA、SMMHC、calponin、p63四種抗體聯(lián)合標記乳腺良、惡性病變，探討肌上皮標記抗體聯(lián)合應用在乳腺疾病鑒別診斷中的意義。結果 SMA、SMMHC、calponin陽性部位均定位于細胞質，呈棕黃色；p63陽性部位定位于細胞核，呈棕色顆粒。本組乳腺纖維腺瘤32例，乳腺腺病28例，導管內(nèi)乳頭狀瘤4例，導管原位癌5例，小葉原位癌4例及正常乳腺組織SMA、SMMHC、calponin標記呈連續(xù)性棕黃色細胞質環(huán)狀圍繞，p63蛋白呈連續(xù)性棕色串珠狀細胞核環(huán)狀圍繞；而36例浸潤性導管癌和11例浸潤性小葉癌的癌巢及癌腺體周圍SMA、SMMHC、calponin、p63蛋白均沒有陽性標記出現(xiàn)。結論 肌上皮標記物的聯(lián)合應用使一些構象復雜的乳腺上皮性病變易于診斷。同時使用多種抗體聯(lián)合標記，可以避免各自標記的缺陷 ，有助于避免假陽性出現(xiàn)。

關鍵詞：肌上皮標記物；聯(lián)合使用；乳腺病變；鑒別

在日常病理診斷工作中，明確診斷乳腺疾病的良、惡性，為臨床醫(yī)生對乳腺患者采取正確及時的診治方案及預后提供重要準確的病理依據(jù)，可使乳腺患者得到最佳治療并保證生存質量及延長生命。而乳腺某些增生性病變性質的鑒別，單靠H-E染色病理醫(yī)生很難做出準確診斷。如某些乳腺良性增生性病變與癌的鑒別：導管/小葉普通性增生和非典型增生與原位癌的鑒別；導管/小葉原位癌與浸潤癌的鑒別；導管內(nèi)乳頭狀瘤與高分化乳頭狀癌的鑒別；……